Kuidas ravida vulvodüüniat

Sisu

• etappidel
• 1. meetod diagnoosida
• 2. meetod Kasutage raviprotseduure
• 3. meetod Proovige alternatiivseid ravimeetodeid
• 4. meetod: muutke elustiili

Vulvodüünia on krooniline haigus, mida iseloomustab valu vulvas (naiste suguelundite välimine osa). Valu täpne põhjus pole teada, kuid selle võib esile kutsuda närvikahjustus, ebanormaalne rakureaktsioon, geneetilised tegurid, infektsioonid, allergiad, ärritused, hormonaalsed muutused, antibiootikumid või lihasspasmid. Naistele, kes kannatavad vulvodüünia all, võib ravi leida väga pettumust valmistav. Enne järelduse tegemist psühholoogilise päritolu kohta võiksid arstid jätta välja pika nimekirja võimalike valu põhjuste kohta. Kuna spetsiifilised sümptomid võivad varieeruda ja puudub kõigi jaoks sobiv ravi, võib vulvodünia vastu tõhusa ravi leidmiseks kuluda mitu katset.

etappidel

1. meetod diagnoosida

1. 
   

   
   Tehke kohtumine arstiga. Võite sümptomeid arutada oma arsti või günekoloogiga. Ärge tundke piinlikust rääkida oma valust. Enne selle ravimist peate veenduma, et seda valu ei põhjusta mõni muu häire.
   • Vulvodüünil on ainult üks peamine sümptom - valu vulvas. Naised kirjeldavad valu erinevalt. See võib tunduda nagu sügelus, põletustunne, nõelamine või tuikav valu huulte, kliitori või tupe sisenemise piirkonnas. See võib ilmuda ja kaduda ning seda võib mõjutada ka puudutus või surve.
   • Mõnedel vulvodüüniat põdevatel naistel on valu ainult kindlatel aegadel, näiteks treeningu ajal või seksuaalvahekorra ajal.

2. 
   

   
   
   
   Tehke testid. Kui teie arst arvab, et teil on vulvodüünia, teeb ta tõenäoliselt vulvari eksami. On mitmeid protseduure ja teste, mida arst saaks läbi viia. Need protseduurid aitavad teil tuvastada probleeme, mis võivad sümptomeid halvendada.
   • Arstid paluvad sageli vereanalüüse, et kontrollida hormoonide taset nagu östrogeen, progesteroon või testosteroon.
   • Tõenäoliselt teeb arst testi ka vatitupsuga. Ta pressib vatitupsuga erinevaid vulva piirkondi ja ta palub teil kirjeldada valu, mida tunnete, ning teha selle intensiivsusele märkus.
   • Kui mõned vulva piirkonnad tunduvad valusad või nahk tundub paistes või imelik, võib arst otsustada teha biopsia.

3. 
   

   
   Levitage muid küsimusi. Vulvodüünia diagnoositakse alles pärast seda, kui arst välistab muud haigused või häired, mis võivad tekitada vulvasis valu. Arst võib teid testida ka sugulisel teel levivate haiguste, nahahaiguste, seeninfektsioonide, hormonaalse tasakaaluhäirete või teiste sümptomite põhjustajate eest. Kui ükski neist probleemidest ei põhjusta valu, võib ta järeldada, et ta on vulvodnoosne.

4. 
   

   
   
   
   Pange paika konkreetne diagnoos. Vulvodüüniat on kahte tüüpi: vulva vestibuliidi sündroom ja düsteetiline vulvodünia. Arst diagnoosib üht või teist vastavalt teie sümptomitele. Andke arstile kindlasti võimalikult palju teavet.
   • Vulvari vestibuliidi sündroom ilmneb siis, kui teie valu ilmub pärast vagiina sissepääsu ümbritseva piirkonna vajutamist või puudutamist. Seda tüüpi vulvodüüniat põdevad naised kannatavad valu seksuaalvahekorra ajal, tampooni sisestamisel, günekoloogiliste uuringute ajal ja vestibüülile (ala, kuhu tupe siseneb) survet avaldada.
   • Düsteetiline vulvodüünia ilmneb siis, kui teil on üldine vulvaarne valu, mis võib mõjutada peamisi huulte, alahuulte, kliitorit, kõhukelme, lanust, kõhuõõnde, peibutisse ja reide. See võib juhtuda korraga ja isegi kui valu on tavaliselt teatud määral olemas, võivad sümptomid ilmneda ja kaduda. Puudutus või surve ei põhjusta tavaliselt valu, kuid võib sümptomeid halvendada.

5. 
   

   
   Küsige teist diagnoosi. Kui arvate, et arst ei võta teie sümptomeid tõsiselt, leidke teine. Mõned arstid ei mõista, et vulvodüünia on tõeline probleem, mis pole ainult teie peas. Teil on vaja meditsiinispetsialisti, kes kuulaks teid ära, toetaks teid ja aitaks teil leida toimivat ravi. Jätkake diagnoosi otsimist ja ärge loobuge.

2. meetod Kasutage raviprotseduure

1. 
   

   
   Proovige kreeme ja salve. Paiksed anesteetikumid võivad ajutiselt leevendada sümptomitest tingitud valu. Vajadusel võite kasutada 5% lidokaiini salve, mida kantakse õhukeselt mitu korda päevas. Valu ennetamiseks kasutatakse sageli kreemi, mis koosneb 2,5% lidokaiinist ja 2,5% prilokaiinist ja kantakse õhukeste kihtidena viisteist kuni kakskümmend minutit enne vahekorda.
   • Ärge kandke salvi salvi kriimustatud või ärritunud nahale.
   • Paiksed anesteetikumid suurendavad kondoomi talitlushäireid, kuna neis sisalduv alkohol võib põhjustada lateksi rebenemist. Veenduge, et teie partnerit oleks sugulisel teel levivate haiguste suhtes testitud, ja kasutage täiendavat rasestumisvastast meetodit.
   • Pikaajalise vulvodüüniaga patsiendid, kes ei reageeri paikstele anesteetikumidele, võivad leevendust saada närviplokkide abil. Arutage oma arstiga, kas teil on võimalik närviblokk saada, ja pöörduge eriarsti anestesioloogi poole, kui kaalute seda võimalust.

2. 
   

   
   Küsige oma arstilt, kas saate kasutada hormonaalset ravi. Mõned vulvodüüniaga patsiendid leiavad leevendust tablettide või kreemide võtmisel koos östrogeeniga. Östrogeeni sisaldavate toodete pealekandmine võib leevendada valu, sügelust, kuivust, punetust, kuseteede sümptomeid ja valu vahekorra ajal.
   • Östrogeenravi võib olla kasulik atroofiast põhjustatud vulvarvalude korral (kuivava koe hõrenemine). Kui desensibiliseeritud ravim ei ole olnud efektiivne, võib arst soovitada 1% östradiooli kreemi. Kuid mõned ravimid, näiteks rasestumisvastased tabletid, võivad põhjustada atroofiat ja suurendada valu.

3. 
   

   
   Mõelge antidepressantidele. Antidepressante kasutatakse mõnikord edukalt kroonilise valu raviks, millel pole selget põhjust, nagu vulvodüünia korral. Arst võib vulvodünia raviks soovitada antidepressante (tavaliselt tritsüklilisi antidepressante, mis muudavad viisi, kuidas neurotransmitterid valusignaali ajusse toovad).
   • Tritsükliline antidepressant lamitriptüliin on kõige sagedamini välja kirjutatud ravim vulvodünia korral. Üldiselt alustavad patsiendid väikest 10 mg annust, mida võetakse suu kaudu igal õhtul. Seejärel suurendatakse seda 10 mg nädalas annust, kuni saavutatakse efektiivne annus, ületamata kunagi 150 mg. Enne ravimite annuse vähendamist soovitab arst tõenäoliselt jääda efektiivseks annuseks kolm kuud. Mõnedel naistel ei ilmne vulvodüünia sümptomid pärast seda ravi uuesti.
   • Saage teadlikuks antidepressantide kõrvaltoimetest. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, nõrkus, väsimus, suukuivus, peavalu ja kõhukinnisus. Teatage oma arstile nendest sümptomitest, kui need püsivad või süvenevad. Pöörduge alati arsti poole, kui märkate mõne ravimi võtmise ajal punetust, sügelust, põletikku või hingamisraskusi.
   • Vulvodynia raviks kasutatakse ka Effexori ja Cymbaltat (teine ​​ravimite klass).

4. 
   

   
   Tutvuge krambivastaste ravimitega. Krambivastased ravimid võivad aidata teil toime tulla kroonilise valu, sealhulgas vulvodüüniaga. Selles klassis kõige sagedamini välja kirjutatud ravimit nimetatakse gabapentiiniks. See halvendab valusignaalide edastamist ajule.
   • Gabapentiini annused võivad märkimisväärselt erineda. Tavaliselt alustavad patsiendid suukaudselt annusega 300 mg päevas enne annuse järkjärgulist suurendamist efektiivseks annuseks, kuid mitte kunagi rohkem kui 3600 mg päevas. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad letargia, pearinglus, peavalu, väsimus, iiveldus, suu kuivus, kõhukinnisus, agitatsioon ja palavik. Rääkige oma arstile, kui need kõrvaltoimed püsivad või süvenevad.
   • Muud saadaval olevad ravimid hõlmavad pregabaliini, ravimit, mis sarnaneb gabapentiiniga.Ravim on heaks kiidetud postherpeetilise neuralgia korral ja nüüd kasutatakse seda ka vulvaarse valu korral. Arst võiks teile hakata andma 50 mg pregabaliini kolm korda päevas. Kui ravimit talub ja kui täheldate positiivseid tulemusi, võib see suurendada annuseid kuni 600 mg päevas kolme annusena.

5. 
   

   
   Vajadusel kasutage teisi ravimeid. Sügelemise või põletiku korral võib arst soovitada võtta kortikosteroide või antihistamiinikume. Samuti võib ta seenhaiguste raviks välja kirjutada flukonasooli. Rääkige oma arstiga ja veenduge, et võtaksite ravimit ohutult.

6. 
   

   
   Arutage oma arstiga kirurgilisi ravimeetodeid. Operatsiooni võiks kaaluda ka siis, kui kõik muud põhjused on välistatud ja muud vulvodünia ravimeetodid ei ole andnud tulemusi. Lisaks võiks see olla efektiivne naistele, kes kannatavad vulvaarse vestibuliidi sündroomi all.
   • Konsulteerige mitme spetsialistiga. Paljud arstid ei pruugi olla tuttavad erinevate vulvodünia ravimeetoditega. Enne operatsiooni proovimist pidage nõu teise ja isegi kolmanda arstiga.
   • Mõelge vestibulektoomiale. Kui olete proovinud kõiki võimalikke ravimeetodeid ja küsinud teist arvamust, võiksite kaaluda kirurgilist protseduuri, mida nimetatakse vestibulektoomiaks. See protseduur hõlmab valulike kudede eemaldamist tupe vestibüülist (tupe sissepääsu ümbritsev osa). See protseduur viiakse tavaliselt läbi kohaliku või üldanesteesia all.

3. meetod Proovige alternatiivseid ravimeetodeid

1. 
   

   
   Leidke füsioterapeut. Paluge oma arstil või günekoloogil soovitada füsioterapeuti, kellel on kogemusi vulvodünia ravis. Hea füsioterapeut saab kasutada õrnaid manipulatsioone, mis aitavad tugevdada vaagnapõhjalihaseid ning hallata pingeid ja valu.
   • Mõne patsiendi arvates võimaldab füsioteraapia sümptomeid vähendada või kõrvaldada. Kuid võite proovida ka samaaegselt ravimeid või muid ravimeetodeid.

2. 
   

   
   Proovige biofeedback. Bioloogiline tagasiside on tehnika, mis õpetab patsiente kontrollima ja manipuleerima tavaliselt tahtmatult toimuvate füüsiliste protsessidega. Bioloogilise tagasiside kaudu saavad vulvodüüniaga patsiendid õppida vaagnapõhjalihaseid vabatahtlikult tõmbama ja lõdvestama. See võimaldab neil paremini kontrollida, kuidas nende keha reageerib valusignaalidele.
   • Mõned patsiendid leiavad leevendust ainult bio tagasiside abil, teised aga kombineerivad seda tehnikat ravimite või muu raviga.

3. 
   

   
   Mõelge karussellile. Lacupuncture on meditsiinitehnika, mis hõlmab väga peenete nõelte sisestamist keha konkreetsetesse punktidesse. On mõned tõendid, mis võivad aidata leevendada ägedat ja kroonilist valu. Seda kasutatakse migreenide, lihasprobleemide, neuroloogiliste probleemide, reproduktiivsüsteemi haiguste ja reuma raviks. Mõned vulvodüüniaga patsiendid on teatanud, et nõelravi on aidanud neil sümptomeid leevendada.

4. 
   

   
   Leidke nõustaja. Nõustaja võib pakkuda teile palju tuge, teavet teie seisundi kohta ja aidata leida valu leevendamise mehhanisme, pakkudes teile samas koha avaldada, kuidas teie seisundit tunnete. Vulvodüünia võib olla stressi tekitav ja masendav haigus, mis mõjutab teie elukvaliteeti, piirates teie tegevust ja muutes seksi ning suhted raskemaks. Nõustaja aitab teil kõiki neid probleeme lahendada.
   • Tea, et nõustaja ei ütle sulle, mida teha. Ta kuulab teid ja aitab teil ise otsuseid vastu võtta, kuid üldiselt ei kavatse ta teile otseseid nõuandeid ega soovitusi ravi kohta.

5. 
   

   
   Kaaluge kognitiiv-käitumuslikku teraapiat. See on teraapia erivorm, mis keskendub valu leevendamise strateegia praktiseerimisele. Terapeut aitab teil mõista, kuidas mõtlete, tunnete ja tegutsete. Seejärel pakub ta välja meetodid selle käitumise muutmiseks. Vulvodüüniaga patsientide jaoks võib see olla tõhus vahend sümptomite haldamiseks.
   • On tõendeid, et kognitiivne käitumisteraapia, kui seda kasutavad vulvodüüniaga naised, võib aidata valu kontrolli all hoida. See enesejuhtimise teraapia tuvastab valu, seksuaalsuse ja emotsionaalse funktsioneerimisega seotud mõtete, tunnete ja käitumise vahelise seose.

6. 
   

   
   Hankige abi. Lisaks teraapiale peaksite kaaluma ka teisi tugivorme, näiteks tugirühmi teie lähedal või veebis. See võib olla kasulik sama probleemi all kannatavate inimeste leidmiseks. Tugirühmade osas pöörduge haigla poole.

4. meetod: muutke elustiili

1. 
   

   
   Järgige probiootikumidega rikast dieeti. Iga päev võetavad probiootikumid aitavad võidelda soolte ja suguelundite nakkustega. Need aitavad teil hoida tupes bakterite tervislikku taset ja vältida nakkusi. Vulvodüüniaga patsientide jaoks aitab probiootikumirikas dieet võidelda põletiku ja nakkustega.
   • Probiootikumirikaste toitude hulka kuuluvad jogurt, keefir ja crème fraiche. Leidke aktiivseid kultuure sisaldav jogurt. Võite võtta ka toidulisandeid koos probiootikumidega.
   • Lisaks võite süüa ka pektiinirikkaid toite. Need toidud aitavad parandada probiootikumide tööd, lihtsustades seedimist. Parimad pektiini allikad on õunad ja tsitrusviljad, kuid võite neid leida ka marjadest, virsikutest, aprikoosidest, kirssidest ja viinamarjadest.

2. 
   

   
   Hoolitse oma hügieeni eest. Pese vulva õrna lõhnatu seebiga ja loputa korralikult. Kui urineerimine halvendab sümptomeid, loputage vulva pärast vannituppa minekut külma veega.
   • Vältige ärritavaid tooteid. Asendage lõhnavad seebid, pihustid ja vedelikud lõhnatu ja kemikaalivabade toodetega. Samamoodi asendage 100% puuvillase aluspesuga nailonist aluspesu, mis püüab niiskust ja võib nahka ärritada.

3. 
   

   
   Vähendage tegevusi, mis avaldavad survet vulvale. Mõned tegevused, näiteks jalgrattasõit või ratsutamine, võivad valulikkuse vallandada. Pöörake tähelepanu füüsilistele tegevustele, mis on seotud teie sümptomitega. Kui olete teada tegevustest, mis probleemile kaasa aitasid, proovige neid nii palju kui võimalik vältida.

4. 
   

   
   Proovige külmakompresse. Külmakompresside rakendamine võib aidata ka vulvavalu leevendada. Külm aitab verevoolu aeglustada. See vähendab valu ja põletikku. Valmistage külm kompress, mähkides jää rätikusse ja kandes seda kahjustatud alale.
   • Ärge kunagi kandke jääd otse nahale.

5. 
   

   
   Valige määrdeaineid hoolikalt. Määrdeained võivad aidata teil seksi ajal valu leevendada. Kui saate seksida, otsige pigem vesialuselist määrdeõli, mitte õlipõhist libestit. Õlipõhised määrdeained sisaldavad kemikaale, mis võivad sümptomeid süvendada. Vältige suhkru või glütseriiniga määrdeaineid, kuna need ärritavad sageli teie nahka.

6. 
   

   
   Võtke sitz vann. Sidrunivannid, see tähendab sooja veega vannid, mis on mõeldud tervendamiseks, lihtsalt pannes tuharad ja puusad vette, võivad olla abiks, kui lisate kaerahelbeid või söögisoodat. Kaerahelbed sisaldavad põletikuvastaseid aineid, mida nimetatakse avenantramiidideks. Need ained võivad vähendada valu, ärritust ja sügelust. Proovige ka söögisoodat, see on aluseline ja võib reguleerida tupe pH-d. See võib parandada tupes tekkinud pitsitust, mis aitab kaasa sügelusele ja põletustundele.
   • Kaerajahu sitz-vanni ettevalmistamiseks lahustage pakike kaerahelbehelbeid vees ja leotage kakskümmend minutit.
   • Söögisooda vanni jaoks lisage 4 kuni 5 spl. kuni s. söögisoodat vees, segage ja leotage 15 kuni 20 minutit.

7. 
   

   
   Mõelge madala oksalaatide sisaldusega dieedi söömisele. Oksalaadid on taimedes leiduvad ühendid, mis seonduvad mineraalsooladega ja vähendavad nende imendumist. Mõned arstid soovitavad vulvodüünia vastu dieeti, milles on vähe oksalaate, kuna nende ühendite rikkad toidud võivad tekitada ärritavat uriini, mis võib kaasa aidata valule. Arutage oma arstiga ja kaaluge dieedi muutmist, järgides tema nõuandeid.
   • Šokolaad, marjad, spinat ja pähklid on näited oksalaatide rikastest toitudest.
   • Võite võtta ka toidulisandit koos kaltsiumtsitraadiga. Kaltsiumtsitraat võib pärssida doksalaatide kristallide teket, leevendada valu ja sügelust. Kaaluge 200–25 mg kaltsiumtsitraadi võtmist kolm korda päevas.