Kuidas ära tunda nihestunud randmeosa

Sisu

• etappidel
• 1. osa Selgitage välja laenuandja sümptomid
• 2. osa Konsulteerige arstiga

Randme nikastused on suhteliselt tavalised vigastused, eriti sportlastel. Need tekivad siis, kui randme sidemed ulatuvad liiga kaugele, põhjustades nende rebenemist, osaliselt või täielikult. Nihestused põhjustavad siis valu, põletikku ja mõnikord verevalumeid, sõltuvalt vigastuse raskusest (esimene, teine ​​või kolmas aste). Mõnikord võib olla raske öelda erinevust halva randme nikastuse ja luumurru vahel, seetõttu peate erinevuse teadmiseks olema piisavalt kursis. Kui aga kahtlustate mingil põhjusel luumurdu, võite arstiga kohtumise kokku leppida.

etappidel

1. osa Selgitage välja laenuandja sümptomid

1. 
   

   
   Oodake valu liikumise ajal. Randme nikastused liigitatakse erinevatesse kategooriatesse sõltuvalt tõsidusest, mis sõltub kaasatud sidemete seisundist. Kergete (esimese astme) nikastustega kaasneb sidemete ebatavaline venitamine, kuid olulist rebenemist ei toimu. Keskmise niiskusega (teine ​​aste) kaasneb suurem rebend (kuni 50% kiududest). Tõsiste nikastustega (kolmas aste) kaasneb kiudude tugev rebimine või sidemete täielik rebenemine. Seetõttu peaks esimese või teise astme vigastuse ajal liikumine jääma suhteliselt normaalseks, isegi kui see põhjustab valu. Kolmanda astme haavad põhjustavad sageli liigese ebastabiilsust (liiga palju liikuvust) liikumise ajal, kuna osalevad sidemed ei ole enam randmeluude (karpaalluude) külge korralikult kinnitatud. Vastupidi, randme murdude korral on liigutused palju piiratumad ja sageli on tunne, et luud hõõruvad randme liigutamisega üksteise vastu.
   • Esimese astme selgrood on kergelt valusad ja valu kirjeldatakse sageli tuikava ja teravana liikumise ajal.
   • Teise astme selgrood põhjustavad sõltuvalt pisaravoolust mõõdukaid või tugevaid valusid. Valu on endiselt tugevam kui esimesel astmel ja annab tekkiva põletiku tõttu mõnikord mulje pulsatsioonist.
   • Kolmanda astme nihestused on sageli vähem valusad (alguses) kui teise astme nihestused, kuna sidemed on täielikult lõhenenud ega ärrita ümbritsevaid närve. Kuid nad võivad ka tekkiva põletiku tõttu jätta mulje pulsatsioonist.

2. 
   

   
   
   
   Jälgige põletikku. Põletik (st nahaalune turse) on randme nikastuste, aga ka luumurdude tavaline sümptom, ehkki see võib sõltuvalt vigastuse määrast oluliselt erineda. Üldiselt on esimese astme nihestused väikseima põletikuga ja kolmanda astme valud põhjustavad märkimisväärset põletikku. See paisutab teie randme ja näeb välja palju paksem kui teine. Keha põletikuline reageerimine vigastusele, eriti nikastuse korral, kipub halvima stsenaariumi ettevalmistamisel olema ülereageerimine: avatud haav, mis võib viia nakkuseni. Seega võib olla kasulik proovida piirata laenutajate vallandatud põletikku külmetuse, kompresside või põletikuvastaste ravimite võtmise teel, kuna see vähendab valu ja hoiab liigese liikuvust.
   • Leekimine ei põhjusta naha värvimuutust, välja arvatud normaalne punetus, mis on põhjustatud sooja vere massilisest sissevoolust naha alla.
   • Põletikust, peamiselt lümfist ja mitmesugustest immuunsussüsteemi rakkudest põhjustatud kuhjumiste tõttu on randme nikastumine puudutusest soe. Enamik neist vigastustest tekitab põletiku tõttu sooja tunde, kuid mõnikord võib randme ja käsi tunduda külmem, kuna vereringe peatub veresoonte kahjustuste tõttu.

3. 
   

   
   
   
   Jälgige verevalumite väljanägemist. Isegi kui keha põletikuline reaktsioon põhjustab põletikku haava tasemel, on see erinev verevalumite reaktsioonist. Verevalumid on pigem põhjustatud vere sisenemisest kudedesse eraldatud veresoonte (väikeste arterite ja veenide) ümber. Esimese astme nihestused ei põhjusta tavaliselt verevalumeid, välja arvatud juhul, kui haav on tugeva löögi tagajärg, mis on muljutud nahaalused veresooned otse epidermise all. Teise astme nikastustega kaasneb rohkem väljendunud põletik, kuid see ei tähenda jällegi, et tekiksid verevalumid, see sõltub peamiselt sellest, kuidas endale haiget tehakse. Kolmanda astme nikastustega kaasneb märkimisväärne põletik ja tavaliselt nähtavad verevalumid, kuna trauma tagajärjeks on täielik sidemete rebend, mis on piisavalt tugev, et rebeneda või kahjustada veresooni kõikjal.
   • Verevalumi tumedat värvi põhjustab veri, mis voolab kudedesse vahetult naha pinna all. Kude laguneb ja kudedest eemaldub, muudab verevalum värvuse tumesiniseks roheliseks kollaseks.
   • Erinevalt nikastustest on randmeluumurrud alati randmete murdnud trauma tugevuse tõttu verevalumid.
   • Kolmanda astme nikastus võib põhjustada "avulsionimurdu", kus sidemed rebivad väikese tagaosa. Sellisel juhul tunnete kohe palju valu ja täheldate põletikku ja verevalumeid.

4. 
   

   
   Kandke jää ja jälgige paranemist. Randme nikastused, sõltumata astmest, reageerivad jääteraapiale hästi, kuna see vähendab põletikku ja tuimaks ümbritsevaid närvikiudusid, mis põhjustavad valu. Külmaravi (jää või külmutatud geelipakkidega) on eriti oluline teise või kolmanda astme nikastuste korral, kuna need põhjustavad põletiku süvenemist haava ümber. Kasutades randme nikastusega külmateraapiat kümme kuni viisteist minutit iga tund või kaks tundi vahetult pärast traumat, näete ühe või kahe päeva pärast positiivset mõju valu ja painduvuse vähendamisel. liikumine. Vastupidi, jää pealekandmine randmemurrule aitab vähendada ka valu ja põletikku, kuid sümptomid taanduvad tavaliselt pärast jäämõju hajutamist. Üldiselt on külmetusravil nikastuste korral paremad tulemused kui luumurdude korral.
   • Pingumurrud sarnanevad enamasti esimese või teise astme nikastustega ja reageerivad külmaravile paremini kui rasked murrud.
   • Kui te kannate jääd nikastusele, ärge unustage ärrituse ja külmakahjustuste vältimiseks mähkida seda peenesse rätikusse.

2. osa Konsulteerige arstiga

1. 
   

   
   Pidage nõu oma perearstiga. Kuigi ülaltoodud teave aitab teil mõista, kas teil on nikastus ja kas see on raske või mitte, on teie arst täpse diagnoosi panemiseks palju kvalifitseeritum. Tegelikult võimaldab üksikasjalik ajalugu teha konkreetse diagnoosi umbes 70% -l randmehammastusega seotud juhtudest. Ta uurib teid ja viib läbi muid teste ning kui vigastus tundub tõsine, võib ta paluda teil võimaliku luumurru välistamiseks röntgenograafiat. Kuid röntgenikiirgus näitab ainult luukoe, mitte pehmete kudede nagu sidemeid, kõõluseid, veresooni või närve. Raadios purunenud karpaalluude, eriti väsimusmurdude nägemine võib olla keeruline nende väikese suuruse ja väikese ruumi tõttu. Kui raadio ei näe luumurdu, kuid kui teie vigastus on tõsine ja vajab operatsiooni, võib arst paluda teil teha MRI või CT-uuring.
   • Enne põletiku hajumist on raadiost väga raske näha väikseid karpaalluumurdusid (eriti käppa). Niisiis, enne raadiosse minekut peate ootama nädal või rohkem. Seda tüüpi vigastused võivad sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kaasnevatest traumadest põhjustada ka muude testide, näiteks MRT, läbimise või valu või kildude saamise.
   • Lostoeoporoos (haigus, mida iseloomustavad luude demineraliseerumine ja luude haprus) on randmeluumurdude ilmnemise oluline riskifaktor, ehkki see ei vähenda proteeside riski.

2. 
   

   
   Kas teil on MRI Kõigi esimese astme ja enamiku teise astme nikastuste korral pole vaja MRT ega muud kujutise testi teha, sest haav paraneb varsti, tavaliselt mõne nädala jooksul ilma meditsiinilise ravita. . Tõsisema (tavaliselt kolmanda astme nihestuste) korral, kui diagnoos on ebaselge, võib siiski olla vajalik magnetresonantstomograafia (MRI). Selles testis kasutatakse magnetlaineid, et saada üksikasjalikke pilte kogu keha struktuurist, sealhulgas pehmete kudede kohta. LIRM sobib suurepäraselt lahti rebitud sidemete visualiseerimiseks ja kahjustuste ulatuse mõõtmiseks. See on kirurgi jaoks väga kasulik teave, kui operatsiooni taotletakse.
   • Kõõlusepõletik, kõõluse rebend ja bursiit (sealhulgas karpaalkanali sündroom) jäljendavad sageli nikastatud randmeid, kuid MRI näitab teile nende häirete erinevust.
   • MRT on kasulik ka veresoonte ja närvide kahjustuse ulatuse mõõtmiseks, eriti kui vigastus põhjustab käes sümptomeid, nagu tuimus, kipitus või normaalse värvuse kadumine.
   • Lartroos on veel üks randmevalu põhjus, mis jäljendab kerge nikastuse sümptomeid. Kuid osteoartriit põhjustab kroonilist valu, see süveneb aja jooksul aeglaselt ja hõlmab sageli seljatunnet, mis liikumise ajal üksteise vastu hõõrub.

3. 
   

   
   Mõelge skannerile. Kui randmekahjustus on üsna tõsine (ja kui see ei parane) ja kui diagnoos jääb pärast röntgenograafiat ja MRT-d ebaselgeks, võib arst paluda teil teha muid analüüse, sealhulgas CT-skannimist. Skänner võimaldab röntgenpilte kombineerida erinevate nurkade alt ja kasutada arvuti abil kõva ja pehmete kudede läbilõikeid keha sees. Saadud kujutised võimaldavad saada täpsemat teavet, kui tavaline raadio, kuid sama detailsusega kui IRM-i kujutised. Üldiselt on CT randme peidetud luumurdude jälgimiseks suurepärane valik, kuigi MRI on üldiselt parem peenemate ligamentide ja kõõluste vigastuste hindamiseks. Skänner maksab üldiselt vähem kui MRT, mis võib olla otsustav tegur, kui teie kindlustus ei kata diagnoosimisega seotud kulusid.
   • Skannerid puutuvad teid kokku ioniseeriva kiirgusega. Kiirguse hulk ületab tavaliste raadiode oma, kuid nende ohtlikuks pidamiseks ei piisa.
   • Liiges, mis kõige sagedamini kannatab hambaproteesimist, on scapholunar ligament, mis ühendab scaphoid luustikuga.
   • Kui kõik ülaltoodud testi tulemused on negatiivsed, kuid teil on endiselt tugev randmevalu, soovitab arst tõenäoliselt täiendavate testide saamiseks pöörduda luu- ja liigeste spetsialisti poole.