Kuidas vältida verehüüvete teket

Sisu

• etappidel
• 1. osa Riskitegurite mõistmine
• 2. osa Verehüüvete vältimine

Verehüübed, kas veenides või kopsudes, kuuluvad venoossete trombemboolsete haiguste (VTE) kategooriasse. Nende sümptomid ja mõju erinevad vastavalt nende asukohale kehas. Siiski võivad need surmaga lõppeda, kui te neid ei ravi, kuna teil on südameinfarkti või insuldi oht. Esiteks on oluline, et teate, kuidas nende väljaõpet takistada.

etappidel

1. osa Riskitegurite mõistmine

1. 
   

   
   Mõelge oma vanusele. Venoosse trombemboolia tekkerisk on 100 juhtu 100 000 kohta. Siiski suureneb risk vanusega plahvatuslikult. 80-aastaselt on see 500 juhtu 100 000 kohta. Vanemaks saades peate oma tervislikku seisundit jälgima regulaarsete meditsiiniliste kontrollide abil.
   • Hiljutine operatsioon või puusaluu või jalgade murd suurendab verehüüvete tekke riski.

2. 
   

   
   Mõelge oma aktiivsuse tasemele. Passiivsetel või istuva eluviisiga inimestel on tõenäolisem kopsuemboolia või verehüüve kopsudes. Inimesed, kes istuvad vabal ajal rohkem kui kuus tundi päevas, on kaks korda suurema tõenäosusega kui need, kes istuvad vähem kui kaks tundi. Liiga palju ühes kohas istumist, lamamist või seismist võib põhjustada vere ummistumist ja trombide teket. Seetõttu on venoosne trombemboolia tavaline patsientidel (eriti pärast operatsiooni) ja pikkade vahemaade läbimisel.

3. 
   

   
   
   
   Arvutage oma kehamassiindeks (KMI). Rasvunud inimestel on suurem VTE risk kui normaalkaalus inimestel. Korrelatsiooni pole veel täielikult selgitatud, kuid eksperdid usuvad vähemalt osaliselt, et selle põhjuseks on rasvarakkude toodetav östrogeen. Östrogeen on verehüüvetest sõltumatu riskifaktor. Lisaks toodavad rasvarakud valke, mida nimetatakse tsütokiinideks, mis suurendavad venoosse trombemboolia riski. Kuigi see pole alati nii, on rasvunud inimestel istuvam eluviis kui normaalkaalus inimestel.
   • KMI arvutamiseks võite kasutada veebikalkulaatoreid, näiteks need, mis on saadaval Mayo kliiniku veebisaidil. Peate teadma oma vanust, pikkust, kehakaalu ja sugu.
   • Rasvunud inimese KMI on vähemalt 30. Ülekaalu vahemik on vahemikus 25 kuni 29,9 ja normaalse vahemik on vahemikus 18,5 kuni 24,9. Kõiki vähem kui 18,5 peetakse lahjaks.

4. 
   

   
   
   
   Jälgige hormooni taset. Hormonaalsed muutused, eriti östrogeenidega seotud muutused, põhjustavad VTE riski. Seda täheldatakse mõnikord postmenopausis naistel, kes võtavad hormoonasendusravina östrogeeni sisaldavaid toidulisandeid. Samuti on ohus naised, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, ja rasedad.
   • Enne hormonaalse ravi alustamist arutage arstiga läbi teie käimasolevad riskid ja võimalikud alternatiivid.

5. 
   

   
   Tea, mis on hüperkoagulatsioon. Koagulatsioon on veel üks sõna, mida kasutatakse verehüüvete moodustumise kirjeldamiseks - see on tavaline protsess, ilma milleta verejooksu korral veritsete! Kuigi see on tavaline nähtus, nimetatakse seda hüperkoagulatsiooniks, kui veri hüübib kehas olles liiga palju. Hüperkoagulatsiooni põhjustavad pikaajaline istumine või lamamine, vähk, dehüdratsioon, suitsetamine ja hormonaalsed ravimeetodid. Teil on hüperkoagulatsiooni oht, kui:
   • teil on perekonnas esinenud verehüüvete ebanormaalset moodustumist,
   • teil olid nooremad verehüübed,
   • teil on raseduse ajal olnud verehüübeid (naistel),
   • teil on olnud palju seletamatuid nurisünnitusi,
   • kaasatud on ka teatud geneetilised häired, näiteks teguri V Leideni mutatsioon või luupuse antikoagulant.

6. 
   

   
   Tea, millised terviseprobleemid suurendavad riske. Kodade virvendus (südame rütmihäired) ja kolesterooli naastude kogunemine arterites soodustavad verehüüvete teket.
   • Kodade virvenduse korral ei ringle veri korralikult ja see võib hüübida.
   • Kodade virvendusega inimestel on ebaregulaarne südametegevus, kuid muid sümptomeid pole. Haigus avastatakse tavaliselt ainult rutiinse läbivaatuse käigus. Seda ravitakse antikoagulantide või muude ravimitega, elustiili muutustega ja mõnel juhul südamestimulaatori või operatsiooniga.
   • Kolesterooli naastud võivad moodustuda arterites (mõnikord ateroskleroosi tõttu) ja tekitada trombide purunemise teel. Enamik südameinfarkti ja insuldi tekivad siis, kui ajus või südames naastude katkemine.

2. osa Verehüüvete vältimine

1. 
   

   
   Harjutage regulaarset füüsilist tegevust. Uuringud näitavad, et 150 minutit mõõdukat kuni intensiivset treeningut nädalas vähendab terviseprobleemide riski. See vastab 20 või 30 minutile aeroobsele tegevusele (kõndimine, jalgrattasõit jne) päevas. Nii et harjutage harjutust, mis teile meeldib! Treeningud edendavad vereringet, parandavad tervislikku seisundit ja hoiavad ära venoosse trombemboolia.

2. 
   

   
   Regulaarselt tõstke jalad üles. Tõstke regulaarselt jalgu, kui teil pole midagi muud teha või kui magate. Kasutage oma jalgu, mitte põlvi. Ärge asetage patju põlvede alla, vaid tõstke oma jalad 15 cm südame tasemest kõrgemale. Ärge ristage jalgu.

3. 
   

   
   Treeni pärast pikka istumist. Kuigi on oluline teha harjutusi iga päev, ei piisa terve päeva istumisest ja 20 minuti jooksmisest. Pikka aega istudes või pikali olles (näiteks kui olete lennukis, töötate arvuti ees või magama minnes), peaksite regulaarselt treenima. Iga kahe tunni tagant tõuse üles ja tee midagi.Võite lihtsalt kohapeal kõndida või oma vasikaid treenida, liikudes edasi-tagasi oma kandadele ja varvastele.
   • Kõik olukorrad, kus põlved on kõverdatud (tüüpiline istumisasend), on ohus.

4. 
   

   
   Jääma vedelikku. Dehüdratsioon "paksutab" verd ja soodustab verehüüvete teket. Kõik, eriti eakad ja riskirühma kuuluvad isikud, peavad jooma palju vett. Ameerika Ühendriikide meditsiini instituut soovitab meestel juua päevas 13 tassi vett (3 L) ja naistel 9 tassi (2,2 L).
   • Ärge kunagi oodake, kuni teil on janu vett juua. Janu on dehüdratsiooni esimene ilmne märk. Kui tunnete seda, dehüdreerite juba ennast.
   • Muud dehüdratsiooni nähud on suu kuivus ja nahk.
   • Vee joomine võimaldab teil kohe rehüdreeruda. Kui teil on kõhulahtisus või oksendamine või higistate palju, vajate teie rehüdreerimiseks elektrolüütide lahust, näiteks Gatorade.

5. 
   

   
   Regulaarsed arstieksamid Rasedatel peab raseduse ajal olema regulaarne tervisekontroll. Nende kõrge östrogeeni tase seab nad VTE riski. Teie keha toodetava hormooni koguse vastu ei saa aga midagi teha. Proovige lihtsalt vältida muid riskitegureid (näiteks suitsetamine või liiga kaua istumine) ja laske tervishoiutöötajal teid jälgida.
   • Kui jäsemes moodustuvad trombid, kirjutab arst välja ravimeid (teie lapsele ohutud), et vältida nende kopsudesse või ajusse migreerumist. Suremuse risk on väiksem.
   • Antikoagulantide võtmine raseduse ajal on ohtlik, kuna need võivad platsenta eralduda.
   • Kui riskid on suured, võib Lovenox teie elu päästa. Pärast sünnitust lähete Coumadini, mis on imetamise ajal ohutu.
   • VTE on emade suremuse peamine põhjus Lääne-Euroopas ja Ameerika Ühendriikides.

6. 
   

   
   Arutage oma arstiga hormoonasendusravi alternatiive. Hormoonasendusravi osana kasutatavad ravimid (menopausi sümptomite kontrollimiseks) suurendavad verehüüvete tekke riski. Mittehormonaalne alternatiiv on soja isoflavoonravi (näiteks Estroveni) järgimine, mis suudab kuumahooge kontrolli all hoida ilma VTE riskita. Soja leiate ka sellistest toiduallikatest nagu sojaoad, sojapiim või tofu. Sellegipoolest puuduvad testide jaoks juhised.
   • Samuti võite elada menopausi sümptomitega ilma ravi võtmata. Isegi kui need on tüütud, pole need teie tervisele ohtlikud.

7. 
   

   
   Ärge kasutage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, välja arvatud arsti soovitusel. Östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon enamikes rasestumisvastastes pillides suurendab verehüüvete riski 3–4 korda. Muude riskiteguriteta terve naise üldine risk on siiski suhteliselt madal (umbes üks naisest 3000-st naisest põeb VTE-d).
   • Naised, kes veritsevad menstruatsiooni ajal intensiivselt või kellel on emaka ebanormaalne sein, peaksid võimaluse korral kasutama mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Võib kasutada pillid ilma östrogeenita (koos ainult progesterooniga) või mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, nagu mõned IUD-id.
   • Isegi kui teil on olnud verehüübeid, on teil antikoagulandi võtmise ajal siiski võimalus kasutada hormonaalset rasestumisvastast vahendit. Teie arst võib teie riski vähendamiseks välja kirjutada ka väga madala östrogeeni sisaldava hormonaalse rasestumisvastase vahendi (või sellise, mis seda ei sisalda).

8. 
   

   
   Hoidke normaalset raskust. Kuna liigsete rasvarakkude ja VTE riski vahel on korrelatsioon, on oluline rasvumise korral vähendada oma kehakaalu normaalsele tasemele (KMI on 30 või suurem). Kõige tervislikum viis kehakaalu langetamiseks on ühendada regulaarne füüsiline aktiivsus tervisliku toitumisega. Ehkki peate oma kalorite tarbimist piirama, soovitab enamik toitumisspetsialiste vähem kui 1200 kalorit päevas. Kui treenite palju, suurendatakse seda arvu ülespoole. Isikupäraste nõuannete saamiseks pidage nõu dietoloogiga.
   • Oma pulsi tundmiseks kandke treeningute ajal pulsimõõtjat.
   • Soovitud pulsi leidmiseks arvutage kõigepealt maksimaalne pulss: 220 - teie vanus.
   • Korrutage tulemus 0,6-ga, et leida soovitud pulss ja proovige hoida seda keskmist vähemalt 20 minutit, vähemalt 4 korda nädalas.
   • Näiteks kui olete mees vanuses 50, on pulsi sihtväärtus (220–50) x 0,6 = 102.

9. 
   

   
   Kandke kompressioonsukke või sukkpüksid. Kompressioonsukad on tuntud ka kui madalad antitromboosid. Pikka tundi üleval olevad inimesed, näiteks kelnerid, õed või arstid, kannavad neid sageli vereringe parandamiseks. Isegi kui teil on juba verehüübed, võite valu ja turse leevendamiseks kanda kompressioonsukke. Ka patsiendid, kes veedavad palju magamaminekut, kannavad neid.
   • Kompressioonsukad on saadaval apteekides. Vereringe parandamiseks on neid kantud põlvekõrgusel.

10. 
    

    
    Paluge arstil välja kirjutada ennetavad ravimid. Kui arst arvab, et teil on VTE risk, võib ta soovitada ennetavaid ravimeid. Sõltuvalt teie individuaalsest hinnangust määrab ta retseptiravimeid (Coumadin või Lovenox) või käsimüügiravimeid, näiteks aspiriini.
    • Kumadiin on retseptiravim, mida võetakse suu kaudu annuses 5 mg päevas. Kuid mõnel inimesel tekitab see mitmesuguseid koostoimeid K-vitamiiniga, mis on vere hüübimiseks hädavajalik. Seetõttu on annused inimestel erinevad.
    • Lovenox on retseptivaktsiin, mida saate kodus süstida. Seda müüakse eeltäidetud süstaldena kasutamiseks kaks korda päevas. Annused varieeruvad vastavalt teie kehakaalule.
    • Aspiriin on parim käsimüügi ravim vähima riskiga patsientide jaoks. See hoiab ära trombootilised häired, alates verehüüvete moodustumisest kuni insuldi või südameinfarktini.

11. 
    

    
    Küsi vähktõve spetsiifilisi ravimeetodeid. Igal viiest pahaloomulise vähiga patsiendist on VTE. Selle põhjused on palju: vähist põhjustatud põletik, istuv eluviis või ravimite kahjulik mõju. MTEV-ga vähihaigeid ravitakse Lovenoxi või Coumadiniga. Neile on kasulik keldrifilter, mis toimib kuivatina jalgade veenist trombide migreerumisel. Filter hoiab ära trombide jõudmise südame või kopsudesse, mis võib olla surmav.

12. 
    

    
    Looduslike protseduuridega olge ettevaatlik. Kuigi vähihaigetel on tõendeid verehüüvete loomuliku ravi tõhususe kohta, pole selle teema kohta veel ühtegi teaduslikku uuringut. Väidetavalt takistavad fütotoitained (mõnes toidus) vähihaigetel VTE-d. Selle ühendi mõju põletiku ja tsütokiini tootmisele avaldatava mõju selgitamiseks pole praegu teada ühtegi mehhanismi. Seda sisaldavad toidud on:
    • puuviljad: aprikoosid, apelsinid, murakad, tomatid, ananassid, ploomid ja mustikad,
    • vürtsid: karri, cayenne'i pipar, paprika, tüümian, kurkum, ingver ja lagrits,
    • vitamiinid: E-vitamiin (pähklid, mandlid, läätsed, kaer ja nisu) ja oomega-3 rasvhapped (rasused kalad nagu lõhe ja forell),
    • taimsed allikad: päevalilleseemned, rapsiõli ja saflooriõli,
    • toidulisandid: küüslauk, Ginko biloba, C-vitamiin ja nattokinaas,
    • vein ja mesi.