Kuidas ovulatsiooni polütsüstiliste munasarjade sündroomi korral

Sisu

• etappidel
• 1. meetod Rääkige oma arstiga
• 2. meetod: Uimastite ja ravi mõistmine
• 3. meetod: pidage silmas tervislikku eluviisi
• 4. meetod PCOS-i ja viljatuse mõistmine

Te ei põe üksi polütsüstiliste munasarjade sündroomi (PCOS). 5–10% fertiilses eas naistest kogeb seda sündroomi, põhjustades mõnikord naiste viljatust. Noorukieas ja täiskasvanud naistel võib PCOS esineda ka 11-aastastel tüdrukutel. Ligi 70% PCOS-iga naistel diagnoosimata. Insuliiniresistentsus võib tekkida siis, kui keha seda tekitab, kuid ei kasuta seda tõhusalt. PCOS-i korral on perekondlik insuliiniresistentsus või 2. tüüpi diabeet. Kui PCOS-i ei saa ravida, saate sümptomeid ravida arsti abiga.

etappidel

1. meetod Rääkige oma arstiga

1. 
   

   
   Siit saate teada, kuidas teie arstil on diagnoositud PCOS. Kõige sagedamini kasutatakse PCOS-i diagnoosimiseks "Rotterdami" kriteeriume. PCOS-i diagnoosimiseks peavad olema täidetud vähemalt kaks järgmistest kriteeriumidest:
   • dandrogeeni liig : Androgeenid on meeste ja naiste toodetud hormoonid. Kuid neid on inimestel kõrgemal tasemel. Dandrogeeni liig naistel põhjustab järgmisi sümptomeid:
     • hirsutism (ebanormaalne juuste kasv)
     • laka
     • androgeenne alopeetsia (juuste väljalangemine)
     • kehakaalu tõus, mis asub peamiselt kõhu suunas
   • Ovulatoorsed funktsioonihäired : Selle düsfunktsiooni kõige tavalisem märk avaldub ebaregulaarses menstruaaltsüklis:
     • sagedane verejooks (sagedamini kui iga 21 päeva järel) võib olla märk ovulatoorse funktsiooni häiretest.
     • ebaregulaarne verejooks (vähem kui iga 35 päeva järel)
   • polütsüstilised munasarjadArst peaks ultraheli abil uurima teie munasarju, et leida:
     • kahepoolne ruum (> 10 cc)
     • folliikulite arv ja suurus (tavaliselt 12 või enam, mõõtes 2–9 mm)
     • mitu sama suurusega folliikulit
     • folliikulid, mis asuvad perifeerias ja annavad pärlmutterkaela välimuse

2. 
   

   
   
   
   Tehke kohtumine arstiga. PCOS-i diagnoosimiseks ei piisa ühest uuringust. Arst peab tegema mitu testi. Tema või teie günekoloog saab harjutada põhilisi katseid või saata teid spetsialisti juurde põhjalikeks eksamiteks.
   • Kui teil on PCOS, soovite last eostada ja teil on probleeme sündroomiga, suunatakse teid reproduktiivse endokrinoloogi vastuvõtule. Need arstid on spetsialiseerunud PCOS-i ravile eesmärgiga suurendada viljakust.
   • Kui teil on PCOS ilma eriliste soovideta või rasestumisraskustega, suunatakse teid endokrinoloogi vastuvõtule.

3. 
   

   
   Rääkige oma sümptomitest oma arstiga. Kuna PCOS põhjustab palju sümptomeid, on oluline rääkida oma arstiga. Isegi kui te arvate, et mõned aistingud pole PCOS-iga seotud, laske arstil otsustada ja kirjeldada neid kõiki.
   • Täpsustage ka kogu oma haiguslugu. Siit saate teada perekonna ajaloo kohta, mis puudutab suhkruhaigust, insuliiniresistentsust või androgeeni liigset sisaldust.

4. 
   

   
   
   
   Teage protseduuri, mis teid ootab. Arst viib läbi erinevaid teste ja eksameid, et teha kindlaks, kas teil on PCOS-i või mitte. Eeldage, et järgmised üldarst, günekoloog või endokrinoloog määravad ja viivad läbi järgmised testid.
   • Haiguslugu. Arst küsib küsimusi menstruaaltsükli, kehakaalu ja sümptomite kohta. Ta küsib ka teilt, kas teie pereliikmetel on PCOS-iga seotud sümptomeid.
   • Kliiniline läbivaatus. Uuritakse teie vererõhku, kehamassiindeksit, juukseid ja juukseid. Teisi sümptomeid, nagu näiteks pitsilised või peened juuksed, uuritakse läbivaatuse käigus.
   • Vaagnaeksam. Arst otsib suurust või kasvu. Lexamen viiakse tavaliselt läbi käsitsi ja ultraheli abil.
   • Vereanalüüs. Dandrogeeni taset ja glükoositaset uuritakse vereanalüüsi abil. Võimalik on ka duriini analüüs.

5. 
   

   
   Küsige oma arstilt küsimusi. Kui diagnoos on kindlaks tehtud, on teil arstile palju küsimusi. Mõelge järgmistele küsimustele:
   • Kas minu sümptomite leevendamiseks on olemas ravi?
   • Kas minu reproduktiivse võimekuse parandamiseks on olemas ravi või ravimeid?
   • Mida peaksin tegema, et PCOS ei halvendaks minu üldist tervist?
   • Millised on ravi kõrvaltoimed?
   • Millised on PCOS-i tagajärjed pikas perspektiivis?

2. meetod: Uimastite ja ravi mõistmine

1. 
   

   
   Kaaluge rasestumisvastaseid tablette. Kui te ei soovi paljundada, on hormonaalne pill lahendus. See ühendab endas nii östrogeeni kui ka progesterooni, mis aitavad menstruaaltsüklit reguleerida, vähendab meessuguhormoonide taset ja piirab nööri. See vähendab ka endomeetriumi vähi riski. Implantaadid ja tupe rõngad sisaldavad ka neid hormoone. Arst aitab teil valida parima võimaluse.
   • Ainult progesterooni sisaldavad ravimid pakuvad rasestumisvastastest vahenditest teatud eeliseid. Nad kontrollivad menstruaaltsüklit ja vähendavad endomeetriumi vähi riski. Kuid need ei mõjuta dandrogeeni liigsest tingitud sümptomeid, nagu näiteks pitsiline ja ebanormaalne juuste kasv.

2. 
   

   
   Küsige arstilt Metformiini (või Glucophage, Fortamet jne) kohta.) Need on diabeedivastased ravimid. Arst võib teile seda tüüpi ravimeid välja kirjutada, et ravida insuliiniresistentsust või vähendada selle taset teie kehas. Samuti näitavad uuringud, et Metformiin reguleerib kolesterooli taset ja kehakaalu tõusu.
   • Metformiini ei soovitata kasutada patsientidel, kellel on anamneesis maksa- või südamehaigus. Kui teil on olnud nende kahe organi terviseprobleeme, on oluline oma arstiga rääkida.

3. 
   

   
   Viljakusravi osas pidage nõu oma arstiga. Arst võib määrata ravi ovulatsiooni stimuleerimiseks. Rääkige oma arstiga oma haigusloost või sümptomitest, et leida teile kõige sobivam ravi.
   • Arst võib teile määrata klomifeeni (Clomid, Serophen) või letrosooli (Femara). Need on ravimid, mida tuleb tsükli esimeses osas võtta ovulatsiooni stimuleerimiseks. Ovulatsioon peaks toimuma 5-10 päeva jooksul pärast klomifeeni või letrosooli võtmist.
   • Kui teil on endometrioos, emaka fibroidid, anamnees või kilpnäärmeprobleemid, pidage nõu oma arstiga.
   • Klomifeeni või letrosooli kõrvaltoimed võivad ilmneda kuumahoogude, peavalude ja pingeliste / õrnade rindadena.
   • Samuti peaksite teadma, et klomifeeni või letrosoolravi tulemusel 7-10-st 100-st rasedusest on mitu rasedust. Kõige tavalisemad on kaks kaksikut.
   • Kui klomifeen ei toimi, võib arst seostada seda metformiiniga.

4. 
   

   
   Rääkige oma arstiga ja küsige temalt gonadotropiini kohta. Kui ravi klomifeeniga ei toimi, võib arst välja kirjutada gonadotropiini. Need on hormoonid, mis stimuleerivad munasarju tootma mitmeid folliikuleid. Ravi põhineb süstidel, mis algavad menstruatsiooni teisel või kolmandal päeval 7 kuni 12 päeva. See ravi on kallis. Rääkige endokrinoloogiga, et veenduda, kas see sobib teile.
   • Gonadotropiini süstidel on teatav edu. 50% gonadotropiiniga ravitud naistest on rase 4 kuni 6 ovulatsioonitsükli jooksul pärast ravi.
   • 30% gonadotropiinravi saavatest rasedatest ootavad kaksikuid. 5% -l juhtudest võib see olla kolmikute või rohkem.
   • Rääkige oma arstiga kõrvaltoimetest. Enamik toimetest on kerged, kuid mõned neist võivad olla tõsisemad. Munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi kerge vorm võib esineda 10–30% -l gonadotropiiniga ravitud juhtudest ja raske vorm 1% -l juhtudest. Viimaste puhul võivad ilmneda iiveldus, oksendamine, kehakaalu tõus, vere hüübimine ja muud sümptomid.

5. 
   

   
   Mõelge IVF-le (in vitro viljastamine). IVF-i korral siirdatakse viljastatud munarakk teie emakasse. Meetod on üsna tõhus. Kuid IVF on üsna kallis ja seda arvestatakse ainult siis, kui muud ravimeetodid pole andnud tulemusi. Küsige oma arstilt IVF-i.
   • PCOS-iga inimesed reageerivad viljakuse ravile tavaliselt väga hästi. Mitmikraseduse oht on reaalne. IVF saab seda riski kontrollida.
   • IVF võib põhjustada munasarjade hüperstimulatsioonisündroomi, mis võib väga harvadel juhtudel olla väga tõsine või surmav.

6. 
   

   
   Küsige oma arstilt laparoskoopia kohta. Munasarjade laparoskoopia ehk munasarjade diatermia on kirurgiline protseduur, mis võimaldab munasarjade stimuleerimist PCOS-ga naistel. See pole tavaline ja seda tüüpi sekkumist kasutatakse tavaliselt viimase abinõuna.
   • Munasarjade puurimine või munasarjade augustamine toimub üldnarkoosis. Kirurg hävitab osa munasarjast ja vähendab seega tema toodetava testosterooni kogust, et suurendada ovulatsiooni.
   • Mõned uuringud näitavad, et 50% naistest suudaksid seda tüüpi sekkumisele järgneval aastal heades tingimustes paljuneda.
   • Munasarjade puurimine sisaldab tõsiseid riske, sealhulgas nakatumist, verejooksu, siseorganite vigastusi ja armistumist. Rääkige oma arstiga hoolikalt seda tüüpi protseduuridest ja kõigist võimalikest riskidest ja kõrvaltoimetest.

7. 
   

   
   Hoidke oma arstiga regulaarselt ühendust. Ravi või ravimite kasutamisel on oluline hoida ühendust oma arstiga, eriti paljundamisega seotud teraapiate või järelravi osas. Kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kohe arsti poole.
   • Kui teie PCOS-i jälgivad mitu arsti, näiteks üldarst, günekoloog ja endokrinoloog, veenduge, et nad kõik oleksid omavahel ühendatud. Kõrvaltoimete või sümptomite ilmnemisel veenduge, et nad on teie seisundist teadlikud.

3. meetod: pidage silmas tervislikku eluviisi

1. 
   

   
   Siit saate teada insuliini rolli kohta. Insuliin on hormoon, mida toodab pankreas. Sellel on oluline roll ainevahetuse reguleerimisel. Teie seedesüsteem lagundab allaneelatud süsivesikuid, nagu suhkrud ja tärklis, mis sisalduvad glükoosis. Insuliin võimaldab teie kehal imenduda ja muuta suhkur energiaks.
   • PCOS-iga naistel on sageli insuliiniresistentsus. See suurendab suhkru taset veres, selle asemel et kehal imenduda. See põhjustab II tüüpi diabeeti.

2. 
   

   
   Järgige madala glükeemilise sisaldusega dieeti. Lobesitism on oluline tegur PCOS-iga naistel ja see mõjutab neid ligi 80% -l. Kuna neil on insuliini tootmisega raskusi, soovitatakse neil järgida dieeti, mis piirab veresuhkru kogust.
   • Piirake valmistoite ja lisatud suhkruid sisaldavaid toite. Seda tüüpi dieedis on vähe toitaineid ja see võib mõjutada veresuhkru taset.
   • Jälgige oma kaloreid. Teile sobivate kalorite arvu määramiseks pidage nõu toitumisnõustaja või dietoloogiga. PCOS-iga seotud rasvumise korral võimaldab kalorite vähendamine kaotada kaalu.
   • Sööge keerulisi süsivesikuid. Ei ole soovitatav jätta endale süsivesikuid. Valige süsivesikud, näiteks täisteratooted, pruun riis, oder ja oad. Rikkalikult rauda lõhustatakse neid süsivesikuid aeglaselt ja need ei põhjusta teie insuliini piike.
   • Söö värskeid puu- ja köögivilju. Nad on kiudainerikkad ja pakuvad olulisi toitaineid nagu vitamiinid ja mineraalid.

3. 
   

   
   Harjutus. Samuti võib see aidata teil kaalust alla võtta ja vähendada diabeedi või muude veresoonte tüsistuste riski. Treening aitab reguleerida veresuhkru taset.
   • Sea eesmärk vähemalt 30 minutiks mõõduka füüsilise aktiivsuse, näiteks aeroobika, päevas.
   • Uuringud on näidanud, et füüsiline aktiivsus sensibiliseerib teie lihaseid insuliini suhtes. See võib vähendada teie veresuhkru taset. Treening võib aidata ka teie lihastel glükoosi imada, ilma et oleks vaja insuliini.
   • Dandrogeeni taseme vähendamiseks ja teie viljakuse taastamiseks võib piisata lihtsast ja väikesest kaalukaotusest (vahemikus 5–7%).

4. 
   

   
   Lõpeta suitsetamine. Uuringud näitavad, et suitsetavatel naistel on kõrgem androgeeni tase kui mittesuitsetajatel. Suitsetamine võib süvendada ka insuliiniresistentsust.

5. 
   

   
   Töötle juukseid. PCOS-iga naistel on ebanormaalne juuste kasv. Arstide määratud ravimeetodid piiravad karvade ebanormaalset kasvu. Karvade eemaldamiseks, mis kasvavad kohtades, kus nad ei peaks, on mõnikord piisav juuste eemaldamine, raseerimine või pintsetid. Kuid juuste vabanemiseks võite kasutada ka järgmisi meetodeid:
   • Laseri epilaator. See kõrvaldab soovimatud juuksed kindlasti pärast 3–7 hooldust. Laserdepilatsiooni saab läbi viia professionaal. See võib olla kallis ja seda ei hüvitata.
   • Lélectrolyse. See eemaldab püsivalt juuksed kuumuse või keemilise aine tõttu. Neid ravimeetodeid harrastavad spetsialistid. Elektrolüüs on kahtlemata tõhusam kui laseriga juuste eemaldamine.

4. meetod PCOS-i ja viljatuse mõistmine

1. 
   

   
   Õppige ära tundma PCOS-i füüsilisi sümptomeid. Neid on palju ja erinevaid. Need võivad indiviiditi erineda. Kõigil naistel ei esine samu sümptomeid. Need võivad mõnikord välja näha nagu teised, mis on seotud erinevate haigustega, näiteks kilpnäärmeprobleemide või Cushingi sündroomiga. Pidage nõu oma arstiga, et olla kindel, et diagnoos on õige. PCOS-i kõige tavalisemad sümptomid on:
   • ebaregulaarne menstruaaltsükkel
   • laka
   • ebanormaalne karvakasv, mis asub tavaliselt meestel, näiteks rinnal, seljal või näos
   • peened juuksed või meeste kiilaspäisuse ilmnemine
   • Rasvumine või kehakaalu tõus, enamasti kõhu ümber
   • viljatus
   • valu vaagna piirkonnas
   • muid sümptomeid, mida te ei tunne, kinnitab arst, näiteks teie dandrogeeni taset veres või kolesterooli taset.

2. 
   

   
   Teadke, kuidas ära tunda PCOS-i psühholoogilisi sümptomeid. Uuringud on näidanud, et PCOS-iga naised võivad erinevalt teistest kogeda depressiooni sümptomeid. PCOS on ühendatud ka ärevuse või paanikahoo kõrge tasemega. Depressioonil ja ärevusel võivad olla erinevad põhjused. Ainuüksi ärevuse või depressiooni esinemisest ei piisa PCOS-i diagnoosimiseks. Selliste sümptomite ilmnemisel peate siiski viivitamatult arsti poole pöörduma.
   • Depressiooni sümptomid on naistel erinevad. Depressiooniga naised ei pruugi kõiki neid sümptomeid tunda. Depressiooni tavalised nähud on siiski järgmised:
     • püsiv kurbustunne, tühjus või kasulikkuse puudumine
     • lootusetuse tunne
     • ärrituvus
     • väsimus ja vähene energia
     • erinev isu
     • unehäired
     • keskendumis- ja mäluraskused
     • huvi kadumine tegevuste või asjade vastu, mis sind tavaliselt huvitavad
     • enesetapumõtted või nihe
   • Ärevuse sümptomid on samuti erinevad. Te ei saa neid kõiki tunda. Kõige tavalisemad ärevuse nähud on siiski (erinevalt punktuaalsest ärevustundest):
     • paanika tunne, halb enesetunne, hirm
     • unehäired
     • keskendumisraskused
     • füüsilised sümptomid, nagu südamepekslemine, lihaspinge, suukuivus, iiveldus ja pearinglus
     • rahutus või raskused rahulikuna püsimisel
     • kiire hingamine või lämbumistunne
   • PCOS-naistel võivad olla ka söömishäired.

3. 
   

   
   Tehke kindlaks, kas kannatate viljatuse all või mitte. Kui teil on ühe aasta jooksul kaitsmata sugu (see tähendab, et teil pole rasestumisvastaseid vahendeid), ilma et saaksite rasestuda, peaksite pöörduma arsti poole.
   • Paljud juhtumid ja tegurid võivad põhjustada viljatust. Ka viljatus üksi ei tähenda, et teil oleks PCOS. Kuid PCOS on sageli vastutav isik.
   • Umbes 30% viljakusprobleemidest on tingitud meeste viljatusest ja 30% naiste viljatusest. Muud juhtumid pole täpselt määratletud või võivad olla mõlema partneri viljatuse tagajärg.