Kuidas kasutada stetoskoopi

Autor: Lewis Jackson

Loomise Kuupäev: 14 Mai 2021

Värskenduse Kuupäev: 1 Juuli 2024

Sisu

etappidel
1. meetod Valige ja reguleerige stetoskoopi
2. meetod Valmistage ette stetoskoobi kasutamine
3. meetod Kuulake südant
4. meetod Kuulake kopse
5. meetod Kuulake kõhu helisid
6. meetod Kuulge sosinat
7. meetod Kontrollige vererõhku

Selles artiklis: Stetoskoobi valimine ja reguleerimineStofoskoobi kasutamiseks ettevalmistamineSüdame kuulamineLõppige kopse, kuulake kõhuhääliVaadake sosinatVõrdke vererõhku54

Stetoskoop on meditsiiniseade, mida kasutatakse südame, kopsude ja soolte tekitatavate helide kuulmiseks. Selle seadme kasutamist nende helide kuulmiseks nimetatakse "auskultuuriks". Tervishoiutöötajad saavad selle kasutamise koolituse, kuid võite ka õppida, kuidas seda kasutada.

etappidel

1. meetod Valige ja reguleerige stetoskoopi

Hankige väga hea kvaliteediga stetoskoop. Oluline on väga hea kvaliteet. Mida parem see on, seda lihtsam on patsiendi kehas müra kuulda.
- Ühe toruga stetoskoobid on paremad kui kahe toruga stetoskoobid. Kui torusid on kaks, võivad nad üksteise vastu hõõruda. Sel viisil loodud müra võis peita südameheli.
- Parim oleks leida paks, lühike ja suhteliselt jäik toru, välja arvatud juhul, kui soovite seda kaela ümber kanda. Sel juhul on parem hankida pikem toru.
- Veenduge, et toru ei lekiks, koputades membraanile (katuse lame osa). Selle koputamisel kasutage tekkivate helide kuulamiseks kõrva torusid. Kui midagi ei kuule, võib esineda leke.
Reguleerige kõrvaotsad. Oluline on veenduda, et kõrvaotsad oleksid sirged ja sobivad teie kõrvadele. Vastasel juhul ei pruugi te seadme kasutamise ajal midagi kuulda.
- Veenduge, et näpunäited oleksid sirged. Kui need on kõverad, ei pruugi te midagi kuulda.
- Veenduge, et näpunäited sobiksid teie kõrvaga, et ummistada ja summutada väliseid helisid. Kui näpunäited teile hästi ei sobi, võimaldab enamik stetoskoope neid eemaldada ja muuta. Nende leidmiseks külastage meditsiinitehnika kauplust.
- Mõne seadme puhul on kõrvaotstega manipuleerimine võimalik nende kohandamiseks.
Kontrollige stetoskoobi näpunäidete pinget. Teisisõnu, peate veenduma, et näpunäited on pea lähedal, kuid mitte liiga lähedal. Kui otsikud on liiga tihedad või liiga lahti, reguleerige neid.
- Kui näpunäited pole piisavalt tihedad, ei pruugi te midagi kuulda. Reguleerimiseks vajutage kõrva torusid kõrvaotste lähedal.
- Kui näpunäited on liiga tihedad, võib see kahjustada teie kõrvu ja teil on probleeme stetoskoobi kasutamisega. Pinge vähendamiseks tõmmake kõrva torud ettevaatlikult lahti.
Valige sobiv lipp. Saadaval on erinevat tüüpi paviljone. Valige üks, mis sobib teie vajadustega. Täiskasvanutele ja lastele on erinevad suurused.

2. meetod Valmistage ette stetoskoobi kasutamine

Valige vaikne koht selle kasutamiseks. Kasutage stetoskoopi müravabas kohas. Leidke vaikne koht ja veenduge, et keha müra, mida soovite kuulda, ei oleks ümbritseva müra all.
Pange patsient oma kohale. Südame ja kõhu kuulamiseks peate kõigepealt paluma patsiendil pikali heita. Tema kopsude kuulamiseks peate paluma tal maha istuda. Teisisõnu - paluge tal pikali heita. Südame, kopsude ja soolte tekitatavad helid võivad olla erinevad sõltuvalt selle asendist, näiteks istudes, seistes, lamades küljel jne.
Otsustage kasutada membraani või kellu. Membraan, paviljoni tasane osa, sobib paremini keskmise või kõrge toonide kuulmiseks. Kelluke, paviljoni ümar osa, sobib tõsisemate helide kuulmiseks.
- Kui soovite väga hea helikvaliteediga stetoskoopi, peaksite kaaluma elektroonilise hankimist. See annab teile võimenduse, mis võimaldab paremini kuulda südant ja kopse. Elektroonilise seadme kasutamine muudab patsiendi südame ja kopsude kuulamise lihtsamaks, kuid pidage meeles, et seda tüüpi seade on kallis.
Paljastage patsiendi nahk. Paluge tal end selga panna haiglamantliga või tõstke oma rõivad naha nägemiseks üles. Kudede vastu hõõruva lipu müra kuulmise vältimiseks peaksite kasutama stetoskoopi palja naha peal. Kui patsient on mees, kellel on rinnus juuksed, hoidke seadet hõõrdumismüra vältimiseks liigutamata.
- Patsiendi muretsemiseks soojendage seadet, hõõrudes seda vastu oma varruka või kaaluge spetsiaalse küttekeha ostmist.

3. meetod Kuulake südant

Hoidke membraani patsiendi südamel. Paigaldage membraan vasaku ülaosa ülaosas neljanda ja kuuenda ribi vahelisel ristmikul, peaaegu otse rindkere alla. Hoidke seda nimetissõrme ja keskmise sõrmega paigal ning vajutage seda õrnalt, et sõrmed ei hõõruks.
Kuulake minut aega südamest. Paluge patsiendil normaalselt puhata ja hingata. Peaksite kuulma inimese südame tavalisi helisid, näiteks "pom-pom". Neid helisid nimetatakse ka süstoolseteks ja diastoolseteks. "Systolic" tähistab esimest lööki ja "diastoolne" teist.
- Süstoolne heli tekib siis, kui südames asuvad mitraal- ja trikuspidaalklapid sulguvad.
- Diastoolne heli tekib siis, kui aordi- ja kopsuklapid sulguvad.
Loendage löökide arv minutis. Tavaline puhkavate südamelöökide arv täiskasvanutel ja üle 10-aastastel lastel on vahemikus 60–100 minutis. Treenitud sportlastel on normaalne pulss puhkeolekus vahemikus 40–60 lööki minutis.
- Alla kümne aasta vanuste patsientide jaoks on mitmeid südame löögisageduse vahemikke, mida tuleks kaaluda. Siin nad on:
  - kuni ühe kuu vanustel vastsündinutel: 70–110 lööki minutis
  - ühe kuni üheteist kuu vanustele beebidele: 80–160 lööki minutis
  - ühe kuni kaheaastastele lastele: 80–130 lööki minutis
  - kolme kuni nelja aasta vanustele lastele: 80–120 lööki minutis
  - lastele vanuses viis kuni kuus: 75 kuni 115 lööki minutis
  - lastele vanuses seitse kuni üheksa: 70–110 lööki minutis
Kuulake ebanormaalseid helisid. Südamelööke lugedes peaksite kuulama ka ebanormaalseid helisid. Kõiki helisid, mis jäävad väljapoole iseloomulikku "pom-pom", peetakse ebanormaalseteks. Kui kuulete midagi kummalist, peab patsient läbima oma arstiga muud testid.
- Kui kuulete susisevat heli või heli, mis näeb rohkem välja nagu "pom ... chhhhh ... pom", võib patsiendil olla süda nuriseda. Südame nurin tekib siis, kui veri liigub liiga kiiresti klapide kaudu. Paljud inimesed kannatavad nn süütu südamehingamise all. Kuid mõned neist osutavad ka klapiprobleemidele, seetõttu on soovitatav kuulda arstiga.
- Kui kuulete kolmandat heli, mis kõlab nagu madalsageduslik vibratsioon, võib patsiendil olla vatsakese defekt. Seda kolmandat südameheli nimetatakse sageli B3-ks või vatsakeste galoppiks. Soovitage patsiendil konsulteerida arstiga, kui kuulete kolmandat heli.
- Proovige Internetis kuulata näiteid normaalse ja ebanormaalse südame löögi kohta, et saaksite teada, kas see, mida kuulete, on normaalne.

4. meetod Kuulake kopse

Paluge patsiendil leppida. Ta peab istuma püsti ja hingama normaalselt. Kuulamise ajal võite paluda tal sügavalt sisse hingata, kui te ei kuule tema hingamise helisid või kui kõrvalekalde tuvastamiseks pole piisavalt.
Selle uurimiseks kasutage membraani. Kuulake patsiendi kopse kere üla- ja alaosas üla- ja alaosas.
- Kuulamise ajal asetage stetoskoop ülemisele rinnale, seejärel rangluu keskele ja lõpetage rindkere põhjas. Kuulake kindlasti nende alade esi- ja tagaosa.
- Võrrelge patsiendi kahte kopsu ebanormaalsete nurisemiste suhtes.
- Kõigist nendest positsioonidest kuulates on teil võimalik kuulda kõiki kopsude lobe.
Kuulake tavalist hingamist. Tavaline hingamine näeb välja nagu pidev hingamine, nagu siis, kui keegi puhub tassi kuuma kohvi. Kuulake veebis hingamise heli näidet ja võrrelge seda kuulamise ajal kuulduga.
- Tavalist kopsuhelide tüüpi on kahte tüüpi:
  - bronhide hingamise helid on need, mida kuulete hingetorust
  - vesikulaarsed hingamishelid on need, mida kuulete kopsukoes
Kuulake ebanormaalseid helisid. Ebanormaalsed helid hõlmavad mitmesuguseid tüüpe, vile, stridor, ramm ja müra. Kui te ei kuule heli, võib patsiendil olla kopsude ümber õhku või vedelikke, keha suurus on suur, hingamisteed võivad olla aeglased või kopsud on liiga paistes.
- Ebanormaalseid helisid on nelja tüüpi.
  - Pillid on kõrged helid, mis tekivad patsiendi väljahingamisel ja mõnikord ka sissehingamisel. Paljudel astmahaigetel on ka vilistav hingamine ja mõnikord on neid võimalik kuulda ilma stetoskoopi kasutamata.
  - Stridorid on kõrgetasemelised muusikalised helid, mis sarnanevad vilistavate helidega, eriti kui patsient hingab. Stridorid on põhjustatud ummistusest kurgu tagumises osas. Seda heli on võimalik kuulda ka ilma stetoskoobita.
  - Ronhid on helid, mis kõlavad nagu norskamised. Neid on võimalik kuulda ka ilma stetoskoobita, sest õhk järgib kopse mööda "karedat" rada või ummistuse tõttu.
  - Rööpad on helid, mis kõlavad nagu mullid, mida te mullimurrule torgite või kopsudesse kraapite. Kuuleme neid eriti siis, kui patsient inspireerib.

5. meetod Kuulake kõhu helisid

Asetage membraan patsiendi kõhule. Kasutage oma naba keskpunktina ja jagage erinevad alad naba ümber neljaks. Kuulake vasakus ülanurgas, paremas ülanurgas, vasakus alumises ja paremas alanurgas.
Kuulake tavalisi helisid. Soole tavalised helid näevad välja sellised, nagu kõht, mida teie kõht teeb, kui olete näljane. Teistsugune heli võib viidata probleemile ja patsiendi peaks läbi vaatama professionaal.
- Te peaksite neid "nurinat" kuulma kõigis neljas piirkonnas. Mõnikord võib pärast operatsiooni sooltest kostuv heli normaliseeruda.
Kuulake ebanormaalseid helisid. Enamik patsiendi sooltest kuuldavaid helisid on lihtsalt seedeemüra. Ehkki kuulmismüra on normaalne, on kõrvalekaldeid, mis võivad probleemile viidata. Kui te pole kindel, kas kuuldud helid on normaalsed või mitte, või kui patsiendil on muid sümptomeid, peate paluma neil pöörduda arsti poole.
- Kui te ei kuule heli, võib see osutada soolte ummistusele (või oklusioonile). Patsiendil võib olla kõhukinnisus ja soolehelid võivad tagasi tulla. Kui nad tagasi ei tule, võib tekkida tõsisem oklusioon. Sel juhul peab ta arst läbi vaatama.
- Kui patsiendil on hüperaktiivsed helid, millele järgneb helide puudumine, võib see näidata soolekudede rebenemist või nekroosi.
- Kui kuulete väga teravaid helisid, võib see olla ka sooltes esineva ummistuse tagajärg.
- Aeglasemat müra võivad põhjustada retseptiravimid, spinaalanesteesia, infektsioon, vigastus, kõhuõõneoperatsioonid või soolte turse.
- Kiire või hüperaktiivse müra võivad põhjustada Crohni tõbi, seedetrakti verejooks, toiduallergia, kõhulahtisus, infektsioon või haavandiline koliit.

6. meetod Kuulge sosinat

Määrake sosina leidmise vajadus. Kui leiate heli, mis kõlab nagu südame nurinat, peate kontrollima nurinat. Kuna südame sosinad ja mürad on sarnased, on oluline kontrollida mõlema olemasolu, kui arvate, et mõni neist on olemas.
Asetage stetoskoobi membraan ühele unearterile. Need asuvad patsiendi kaela esiküljel, mõlemal pool Aadama õuna. Kui panite nimetissõrme ja keskmise sõrme ning libistate need esiosa soonest allapoole, lähete üle kahe unearteri.
- Ärge suruge arterit liiga tugevalt, vastasel juhul võite vereringe katkestada ja patsient kuivab. Ärge kunagi vajutage mõlemat arterit korraga.
Kuulake nurinat. Nurisedes kostub heli, mis näitab, et üks arteritest on kitsam. Mõnikord võib sosinal eksida hingeõhu pärast, kuna need on sarnased, kuid kui patsiendil on nurinat, on uneaja kuulamisel valjuhäälsem kui südame kuulamisel.
- Samuti peaksite kuulma nurisemist kõhu labürindis, neeruarterites, niude- ja reiearterites.

7. meetod Kontrollige vererõhku

Paigaldage mansett. Mähkige mansett patsiendi käe ümber küünarnuki kohale. Tõstke varrukas üles, kui see takistab teil seda korralikult teha. Veenduge, et mansett on patsiendi käsivarrel korralikult kinnitatud. Peate saama selle ümber oma käe mähkida nii, et see oleks tihe, ilma et see oleks liiga tihe. Kui mansett on liiga väike või liiga suur, leidke mõni sobivam suurus.
Vajutage membraan brahhiaalarterile. Vajutage katusemembraan brahiaalse arteri kohale vahetult manseti serva alla. Membraani saate kasutada ka siis, kui teil on kellu kuulmisega probleeme. Kuulete Korotkoffi helisid, igavaid lööke, mis näitavad süstoolse vererõhu olemasolu.
- Brachiaalarteri asukoha määramiseks leidke käe sees olev impulss.
Täitke mansett. Täitke mansett rõhuni 180 mmHg või 30 mm üle eeldatava süstoolse vererõhu. Mõõtmise leiate, vaadates sfügmomanomeetrit, manseti mõõturit. Seejärel vabastage käevõru mõõduka kiirusega (3 mm / sek). Kuulake stetoskoobis ja jätkake sfügmomanomeetri lugemist.
Kuulake Korotkoffi helisid. Esimene löök, mida kuulete, on patsiendi süstoolne vererõhk. Kirjutage see number üles ja vaadake pidevalt sfügmomanomeetrit. Kui see müra lakkab, pange tähele numbrit, kus see tekkis. Viimane näitab diastoolset rõhku.
Eemaldage mansett. Tühjendage mansett ja eemaldage see patsiendi käest niipea, kui olete saanud teise numbri. Kui see on valmis, peaks teil olema kaks numbrit, mis võimaldavad teil teada saada inimese vererõhku. Kirjutage need kaks numbrit üksteise kõrvale, eraldades need kaldkriipsuga, näiteks 110/70.
Oodake enne uuesti alustamist. Oodake mõni minut, kui soovite uuesti kontrollida tema vererõhku. Võiksite seda uuesti mõõta, kui selle rõhk on kõrge.
- Süstoolne vererõhk üle 120 või diastoolne vererõhk üle 80 näitab hüpertensiooni juhtumit. Sel juhul peab inimene oma arstiga nõu pidama, et teada, mida teha.