Kuidas ravida preeklampsiat

Sisu

• etappidel
• 1. osa Preeklampsia äratundmise teadmine
• 2. osa Teie võimaluste hindamine
• 3. osa Tegevuskava kavandamine

Preeklampsia on tõsine haigus rasedatel, kellel areneb kõrge vererõhk ja teatud organite vigastuste tunnused. See võib saada surma nii emale kui ka beebile. Tavaliselt areneb see pärast kahekümnendat nädalat. Ainus viis teda peatada on lapse välja viimine. Kui teil tekivad preeklampsia nähud, pöörduge kohe arsti poole. Seejärel saab ta hinnata teid raviks pakutavaid võimalusi.

etappidel

1. osa Preeklampsia äratundmise teadmine

1. 
   

   
   Minge arsti juurde, kui teil on preeklampsia sümptomeid. Kui te pole kindel, et ilmnevad sümptomid on ainult rasedusega seotud piinlikkus või preeklampsia tunnused, pöörduge oma arsti poole uurimiseks. Siin on mõned preeklampsia tunnused:
   • peavalud
   • hingeldus lühike;
   • hägune nägemine, nägemise kaotus, valgustundlikkus ja muud nägemise muutused
   • iiveldus või oksendamine
   • kõhuvalu paremal küljel ribide all;
   • urineerimise vähenemine.

2. 
   

   
   Kui sümptomid on raskemad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Preeklampsia võib olla keskmine või raske. Kui ilmnevad rasked sümptomid, on oluline pöörduda kohe arsti poole. Helistage günekoloogile või minge traumapunkti, kui märkate oma sümptomite järsku süvenemist või kui teil on järgmised sümptomid:
   • tugevad peavalud
   • hägune nägemine
   • tugev kõhuvalu
   • hingamisraskused või õhupuudus

3. 
   

   
   
   
   Laske arstil võtta teie vererõhk. Enamasti näitab preeklampsiaga naistel vererõhu järsk tõus, kuid see võib ka aeglaselt tõusta. Kõigil kõrge vererõhuga naistel puuduvad muud sümptomid. Seetõttu on oluline regulaarselt kontrollida oma vererõhku.
   • Teie vererõhk peaks olema alla 140/90 mmHg (millimeetrit elavhõbedat).
   • Kui see on kõrgem ja ülejäänud kauem kui neli tundi, peaks see muretsema arsti pärast.

4. 
   

   
   Kui arst seda soovitab, tehke muid analüüse. Tõenäoliselt palub ta teil lasta teha muid teste, et kontrollida teiste elundite ja teie lapse tervist. See võib hõlmata järgmisi teste.
   • Vereanalüüs. See võimaldab arstil kontrollida, kas teie maks ja neerud töötavad korralikult. Tõenäoliselt hindab ta ka vereliistakute arvu veres, et näha, kas ta hüübib korralikult.
   • Uriini analüüs See aitab mõõta valgu kogust uriinis. See võib hõlmata ühe või mitme proovi võtmist 24-tunnise perioodi jooksul.
   • Ultraheli. Ultraheli ajal kasutab arst ultraheli sagedusel, mis on liiga kõrge, et seda kuulda, et luua pilt imast emakas. See ei tee haiget ega ole ohtlik ei teile ega teie lapsele. Seejärel saab ta vaadata, kas laps kasvab korralikult, mõõtes tema pikkust ja amniootilise vedeliku kogust, milles laps ujub.
   • Stressiväline test.Selle testi ajal mõõdab arst lapse liikumise ajal beebi südamelööke.
   • Biofüüsikaline analüüs. Selle testi ajal võis arst ultraheli kasutada samal ajal kui stressivaba test või muul ajal. Biofüüsikalises analüüsis kasutatakse amnionivedeliku taseme, loote liikumise, toonuse ja hingamise määramiseks ultraheli.

5. 
   

   
   
   
   Diagnoosi saamiseks pöörduge arsti poole. Kui teil diagnoositakse preeklampsia, on olemas erinevad sümptomite kombinatsioonid, mis võisid diagnoosi viia. Ta on tuvastanud kõrge vererõhu, millega kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest:
   • valk uriinis (nimetatakse proteinuuriaks);
   • muud neerufunktsiooni häirete tunnused;
   • maksa aktiivsuse langus;
   • vereliistakute arv veres on liiga madal;
   • kopsuturse (kui kopsud on vedelikuga täidetud)
   • nägemisprobleemid;
   • uued või erinevad peavalud.

2. osa Teie võimaluste hindamine

1. 
   

   
   Arutage riske arstiga. Kui teil on preeklampsia, on see teie ja teie lapse jaoks ohtlik. Te võtate mitmeid riske:
   • rünnakud;
   • aju ummikud
   • raske verejooks
   • retroplatsentaarne hematoom (nimetatakse ka järsuks platsentaks).

2. 
   

   
   Arutage oma lapse vanust arstiga. Enne 37 nädalat sündinud lapsi peetakse enneaegseteks. Need suurendavad hingamisteede häirete ja hemorraagia riski. Võimaluse korral võib arst proovida rasedust pikendada, et läheneda 37 nädalale. Kui aga on vaja laps enne nädalat välja viia, võib ta soovitada steroidide süsti.
   • Steroidide süstimine võimaldab kiiremini arendada lapse kopse, kui ta sünnib 34. nädalal või varem. Steroidide jõustumine võib aga võtta 24 kuni 48 tundi.

3. 
   

   
   Tehke kindlaks, kas teie keha on sünnitusvalmis. Kui põete raseduse lõpuks preeklampsiat, võib arst arvata, et sünnituse põhjustamine on teile ja lapsele kõige ohutum võimalus. Ta uurib emakakaela, et teha kindlaks, kas ta valmistub sünnituseks. Kui jah, toimuvad järgmised asjad:
   • see hakkab avanema, arst ütleb, et see laieneb;
   • ta muutub peenemaks, ta kavatseb öelda, et ta hääbub;
   • ta pehmendab, ta kavatseb öelda, et ta on küpsemas.

4. 
   

   
   Minge haiglasse teid jälgima. Arst soovib, et viibiksite haiglas kuni sünnini. Kui laps pole sündimiseks veel piisavalt arenenud või kui arengu kiirendamiseks on vaja ravimeid, peate selle aja jooksul vajama pidevat jälgimist. Arst võib küsida järgmist.
   • Regulaarne vererõhu jälgimine, tagamaks, et see ei tõuseks jätkuvalt
   • regulaarne uriinianalüüs, et hinnata valgu taseme muutusi uriinis;
   • vereanalüüsid neerude ja maksa kahjustuste kontrollimiseks;
   • beebi südamerütmi jälgimine stressi tunnuste suhtes;
   • ultraheli, et hinnata beebi kasvu ja aktiivsuse taset.

5. 
   

   
   Pange tähele, et tõenäoliselt ei aita voodipuhkus teid aidata. Arstid palusid rasedatel naistel voodisse jääda, kuid pärast seda on uuringud näidanud, et sellest pole tegelikult abi. Lisaks suurendab see riski:
   • verehüübed vähenenud aktiivsuse taseme tõttu
   • töövõimetusest tulenevad rahalised raskused
   • häired ema sotsiaalses elus ja sotsiaalses toetamises.

3. osa Tegevuskava kavandamine

1. 
   

   
   Ärge unustage sünnitust kiirendada. Rääkige oma arstiga, kas põhjustada sünnitust, kui olete saabunud 37 nädala pärast. Töö tuleks teha juhul, kui preeklampsia tekib pärast 37 rasedusnädalat. Sel hetkel on laps täielikult arenenud ja sündimiseks valmis. Sel ajal kohaletoimetamine peaks leevendama preeklampsiat ja vältima edasisi tüsistusi. Kui arst hakkab sünnitama, võiks ta teha järgmisi asju.
   • Koorige membraanid ära. Selle protseduuri ajal eraldab ta tasku emakakaela vetest sõrmega. See stimuleerib hormoonide (prostaglandiinide) vabanemist, mis võivad tööd alustada. See pole eriti meeldiv ja võib põhjustada verejooksu.
   • Pange ravim tuppe. See ravim võib olla tableti või geeli kujul. See aitab emakakaela pehmendada. Toiminguks võib kuluda 24 tundi. Kui see ei aita, saate teise annuse või intravenoosselt.
   • Vajadusel manustage krambivastast ainet sünnituse ajal. Näiteks kui teil on raske preeklampsia, võite rünnakute vältimiseks töötamise ajal saada magneesiumsulfaati. Kerge preeklampsia korral pole magneesiumsulfaat siiski vajalik.

2. 
   

   
   Vajadusel tehke keisrilõige. Kui sümptomid on väga tõsised, peate sünnitamiseks vajalikuks keisrilõike. Selle protseduuri tulemusel teeb arst sisselõike kõhu seina kaudu emakasse, nii et laps eemaldatakse ilma looduslike kanalite kaudu.
   • See protseduur viiakse läbi, kui emale ja lapsele on raseduse jätkamine liiga ohtlik.
   • Vajadusel annab arst teile magneesiumsulfaadi, et vältida rünnakuid operatsiooni ajal.

3. 
   

   
   Vajadusel pikendage rasedust ravimitega. Ravimid võivad sümptomitega võidelda ja võimaldavad rasedusel pisut kauem kesta. See annab lapsele rohkem aega emakas areneda. Kui te võtate ravimeid, küsige arstilt, kas need mõjutavad teie last. Saadaval on mitu ravimit.
   • Vererõhu ravimid. Kui teie vererõhk on lubatud piiril (st 140/90 mmHg), võite saada ravimeid. Kui see on teie või teie lapse jaoks ohtlik, võib arst soovida seda kontrollida, et vähendada rünnakute riski. Labetalool on ravim, mis on sertifitseeritud kõrge vererõhu raviks naistel. On ka teisi sertifitseerimata ravimeid, mida mõnikord rasedatele välja kirjutatakse, näiteks nifedipiin või metüüldopa. Kui ta kirjutab välja ühe neist ravimitest, arutage kindlasti riske teie ja teie lapse jaoks.
   • Kortikosteroidid. Neid ravimeid saab kasutada lapse kopsude küpsemise stimuleerimiseks ühe või kahe päeva jooksul. See võib olla vajalik, kui sünnitus peaks toimuma enne tähtaega. Lisaks võiks neid ravimeid kasutada maksaprobleemidest või trombotsüütidest põhjustatud sümptomite vähendamiseks.
   • Krambivastased ained. Neid ravimeid võib välja kirjutada, kui rünnakuoht on kõrge või kui olete juba kannatanud.