Kuidas teada saada, kas teil on astma?

Sisu

• etappidel
• 1. osa Astma riskitegurite tundmine
• 2. osa Kerge ja mõõduka astma tunnuste ja sümptomite äratundmine
• 3. osa Tunnistage raske astma sümptomeid
• 4. osa astma diagnoosimine

Lasthma on haigus, mida ravitakse tänapäeval hästi, seda peetakse teatavate tegurite poolt esile kutsutavaks eriliseks allergiaks. Tulemus on alati sama: hingamisteed läbivad enam-vähem tugeva põletiku. Lasthmat iseloomustavad bronhide põletikust tingitud hingamisraskused, mida saab ravida. Lasthme on maailmas väga levinud haigus, kuna seda põeb ligi 350 miljonit inimest, sealhulgas 4 miljonit Prantsusmaal. Tänu teatud märkidele, sümptomitele, riskifaktoritele ja analüüsidele saate teada, kui teil on astma.

etappidel

1. osa Astma riskitegurite tundmine

1. 
   

   
   Tea, et vanus ja sugu mängivad rolli. Prantsusmaal mõjutab kuni 15-aastaseid poisse astma rohkem kui tüdrukuid. 15 aasta pärast on astma esinemissagedus tüdrukute hulgas kõrgem. Vanuses 35–39 on meeste seas 2,6 astmajuhtumit 100 000 inimese kohta, võrreldes 4,6 naisega. Pärast menopausi langeb see osakaal naistel ja kui erinevus meestega väheneb, jääb see samaks. Spetsialistidel on mõned viisid, kuidas neid levimuse erinevusi vanuse või soo järgi selgitada:
   • suurem atoopia (geneetiline vastuvõtlikkus allergia tekkele) noorukitel kui noorukitel;
   • hingamisteede kitsamad kitsad noored mehed kui tüdrukud;
   • hormonaalsed kõikumised naistel enne menstruatsiooni ja menstruatsiooni ajal, aga ka menopausi ajal,
   • hormoonide kasutamine menopausis naistel, kellel näib olevat selles vanuserühmas astma tõus.

2. 
   

   
   
   
   Vaadake, kas on olemas perekonna ajalugu. Teadlased avastasid, et astma ja allergiatega on seotud üle saja geeni. Teostatud uuringud, eriti kaksikute kohta, on näidanud, et astmat leidub inimestel, kellel on teatud geenid. 2009. aasta uuringus üritati tõestada, et perekonna ajalugu oli astma määravaks. See uuring näitas, et kui kuulute mõõduka riskiga perekonda, on teil 2,4 korda suurem tõenäosus haigestuda astmasse. Suure riskiga perekonnas tõuseb see arv umbes 5-ni.
   • Küsige oma vanematelt ja sugulastelt, kas perekonnas on olnud või on olnud astmajuhtumeid.
   • Kui olete lapsendatud, võivad teie vanemad teada saada, kas teie bioloogilises peres on astmajuhtumeid, kuid miski pole vähem kindel.

3. 
   

   
   Kohapeal allergia. Uuringud on näidanud, et immunoglobuliin E (IgE) ja astma ilmnemise vahel on seos. Mida kõrgem on immunoglobuliini E tase, seda tõenäolisem on allergia teke. Immunoglobuliini E esinemine veres põhjustab allergilisi reaktsioone, mis avalduvad hingamisteede ahenemisena, lööve, sügelus, pisaravool, vilistav hingamine jne.
   • Pange tähele allergilisi reaktsioone, olenemata põhjustest, näiteks toidust, mõnedest loomadest, hallitusseentest, õietolmust või lestadest.
   • Kui teil on allergiat, on teil astma väljakujunemise oht suurem kui teistel.
   • Kui teil on raskeid allergilisi reaktsioone, kuid te ei suuda päästikut tuvastada, pöörduge nahaproovi saamiseks arsti poole. Viimane seisneb käsivarre külge isekleepuvate tablettide panemises, millest igaüks sisaldab allergeeni. Seejärel märkab arst võimalikke reaktsioone.

4. 
   

   
   
   
   Vältige sigaretisuitsu sissehingamist. Väliste osakeste sissehingamisel reageerib keha köhaga. Need osakesed võivad seejärel esile kutsuda põletikulise reaktsiooni ja astma sümptomid. Mida rohkem olete selle sigaretisuitsuga kokku puutunud, seda suurem on teie risk haigestuda astma. Kui olete suur suitsetaja, on parim viis suitsetamisest loobuda, kui helistate oma arstile (või addiktoloogile), kes ütleb teile, kuidas seda teha ja milliseid ravimeid võtta. Suitsetamisest loobumiseks on palju viise: plaastrid, nõelravi ..., sealhulgas selliste ravimite võtmine nagu varenikliin või bupropioon. Vältige suitsetamist teiste inimeste juuresolekul, kuna passiivne suitsetamine on astma esilekutsuja.
   • Raseduse ajal suitsetamine võib selgitada lastel vilistavat hingamist, aga ka toiduallergiat ja põletikuliste valkude paljunemist veres. Risk on veelgi suurem, kui laps puutub kokku oma vanemate passiivse suitsetamisega. Kui olete rase ja soovite suitsetamisest loobuda, pidage nõu günekoloogiga, kes teid jälgib.

5. 
   

   
   aitavad vabaneda stressist ise. Arvukad uuringud on näidanud, et oluline stress võib soodustada bronhide ahenemisest tingitud astma ilmnemist ja suurendada tundlikkust igasuguste allergeenide suhtes. Tuvastage kõik oma igapäevaelu stressitekitajad ja püüdke igal võimalusel neid vältida.
   • Laske kasutada mõnda lõdvestustehnikat, näiteks sügavat hingamist, meditatsiooni või joogat.
   • Tehke regulaarselt sporti. Nii toodetakse endorfiine, mis rahustavad valu ja kehaline aktiivsus paneb stressi langema.
   • Muutke oma magamisharjumusi: minge magama kohe, kui olete väsinud, ärge magage väikese ekraani ees, ärge sööge enne magamaminekut, eemaldage pärastlõuna lõpus kohv ja pidage regulaarselt magama ja tõsta.

6. 
   

   
   Vältige kokkupuudet saastatud õhuga. Laste astmat seletatakse sageli märkimisväärse kokkupuutega õhusaastega, mis tuleneb tehastest, ehitusplatsidest või liiklusest. Oleme näinud, et suitsetamine on vallandaja, saastunud õhk võib käivitada ka ülemiste või alumiste hingamisteede põletiku ja põhjustada ahenemist. Seda kontakti saastatud õhuga pole muidugi võimalik eemaldada, kuid minimaalset on võimalik levitada.
   • Vältige viibimist tihedatel linnatänavatel või hõivatud kiirteedel.
   • Viige lapsed eemale saastatud aladest, näiteks maanteedelt või ehitusplatsidelt.
   • Kui soovite liikuda, pöörduge saidi poole, mis annab teile õhukvaliteedi selles piirkonnas, kus soovite elada.

7. 
   

   
   Pöörake tähelepanu ravimitele, mida kasutate. Ravi ajal uurige, kas mõne neist võtmine mõjutab teie astmat negatiivselt. Kui see on nii, ärge kõhelge ja teatage sellest oma arstile, kes asendab selle teisega või vähendab annuseid.
   • Uuringud on näidanud, et aspiriini või libuprofeeni suhtes tundlikel inimestel esines bronhide ja hingamisteede ahenemist.
   • Samuti ei põhjusta vererõhku kontrolli all hoidvad ECA (Langiotensiini konverteeriva ensüümi) inhibiitorid astmat, isegi kui need kutsuvad esile kuiva köha. Kuid see köha, kui see on väga väljendunud, võib ärritada kopse ja põhjustada astmahoo. Kõige laialdasemalt välja kirjutatud AKE inhibiitorid on ramipriil ja perindopriil.
   • Südameprobleemide, hüpertensiooni ja migreeni raviks kasutatakse beetablokaatoreid, mis põhjustavad hingamisteede ahenemist. Kuid mõned arstid määravad endiselt astmahaigetele beetablokaatorid, rakendades samas suuremat jälgimist. Peamiste beetablokaatorite hulgas on metoprolool ja propranolool.

8. 
   

   
   Hoidke oma kehakaalust vaba. Paljud uuringud on leidnud seose kehakaalu suurenemise ja astma tekke riski vahel. Ülekaal raskendab hingamist ja vereringet. Seda iseloomustab ka suurem põletikuliste valkude (teatud tsütokiinide) arv kehas, mis soodustavad hingamisteede põletikku ja ahenemist.

2. osa Kerge ja mõõduka astma tunnuste ja sümptomite äratundmine

1. 
   

   
   Isegi kui teil on mõõdukaid sümptomeid, pidage nõu. Esimesed astma sümptomid ei takista normaalset elu. Kui Lasthmus arveldab, leiate, et see takistab teil teatud asju tegemast. Üldiselt ei omista inimesed liiga suurt tähtsust, lihtsalt juba esinevad sümptomid on pisut paremini esile toodud.
   • Kui te ei märka esimesi kergeid sümptomeid, süveneb teie astma ainult. See on kahjulikum, kui te ei tea, mis selle käivitab.

2. 
   

   
   Märgake olulist köha. Astma korral ahenevad hingamisteed ahenemise või põletiku tõttu. Seejärel reageerib keha refleksiivselt köhaga, mille tulemusel need takistatud hingamisteed puhastatakse. Nii palju kui bakteriaalsest infektsioonist põhjustatud köha on õline, on astmaatiline originaalne köha kuiv, isegi kui mõnikord on mõni flegm.
   • Kui teie köha ilmneb õhtul või öösel, on võimalik, et see on astma. Astma üks levinumaid sümptomeid on öine köha või päikesetõusu ajal halvenev sümptom.
   • Saggid astma korral ei piirdu köha enam ööga, vaid esineb päeval.

3. 
   

   
   Väljahingamisel kuulake tähelepanelikult. Paljudel astmaatikutel on vilistav hingamine, eriti väljahingamise lõpus. Selle põhjuseks on lihtne kitsendamine, hingamisteede pingutamine. Kui see ilmneb päeva lõpus, on see märk astma algusest. Kui nõtkumine süveneb, muutub see väiksem sümptom teravamaks ja vilistamine kostub kogu väljahingamise faasis.

4. 
   

   
   Kohapeal võib täheldada ebanormaalset hingeldust. Pingutusest põhjustatud bronhokonstriktsioon (IBB) on teatud tüüpi astma, mis avaldub ainult pingutuse ajal. See on hingamisteede ahenemine, mis kurnab teid ja sunnib leidma hingamise oodatust varem. See võib mõnikord sundida teid lõpetama selle, mida te tegite. Teie astma raskusastmest aimu saamiseks võrrelge sellise pingutuse kestust, kui kõik on hästi, ja sama pingutuse kestust, kui kannatate astma käes.

5. 
   

   
   Jälgige oma hingamissagedust. Kuna hingamisteed on ahenenud ja keha vajab hapnikku, suureneb astmaatikute hingamissagedus. Pange käsi rinnale ja loendage, mitu korda see ühe minuti jooksul tõuseb. Täpse mõõtmise jaoks kasutage kella või stopperit. Keskmine hingamissagedus on umbes 12 ja 20 tsüklit (inspiratsioon ja väljahingamine) minutis.
   • Mõõduka astma korral on hingamissagedus vahemikus 20 kuni 30 tsüklit minutis.

6. 
   

   
   Ärge unustage külma ega grippi. Astma köha ei sarnane teiste köhadega. Bakteriaalne või viirusnakkus võib aga astma esile kutsuda. Tehke kindlaks kõik nakkuse nähud, mis põhjustavad astmataolisi sümptomeid: aevastamine, nohu, kurguvalu või rahvast. Produktiivse köha korral, mille lima on roheline või kollane, kaaluge võimalikku bakteriaalset infektsiooni. Kui lima on selge, siis on see pigem viirusnakkus.
   • Kui teil tekivad need sümptomid koos väljahingatava vilistamise ja hingamisraskustega, võib teie astma põhjustada infektsioon.
   • Sel juhul on kõige parem pöörduda arsti poole, et teada saada, mida ta kavatseb teha.

3. osa Tunnistage raske astma sümptomeid

1. 
   

   
   Saa terveks. See on see, mida peate tegema, kui teil on hingamisraskusi. Astmaatikute puhul peatub õhupuudus puhata. Kui sümptomid on rasked või kui teil on kriis, jääb hingeõhk isegi puhkeolekus. Päästiku olemasolu tõttu on põletik bronhides. Tõsise põletiku korral tunnete märkimisväärset õhupuudust ja teil on raske hingeõhku leida.
   • Samuti tunnete, et teie kopsud ei tühjene täielikult. Kui keha vajab hapnikku, lühendab see mehaaniliselt hingeõhku, et see saaks kiiresti värsket õhku sisse hingata.
   • Üldiselt on kõne ka jultunum, sa ei saa täislauseid teha, ainult inspireeritud sõnad.

2. 
   

   
   Kontrollige oma hingamissagedust. Kerge kuni mõõduka astma korral on teil hingamisraskused. Raske astma korral on asi veelgi hullem. Bronhide ahenemine tähendab, et te ei hinga piisavalt õhku, seega jätate keha vajaliku hapniku. See seletab lühikest hingetõmmet, mis kompenseerib suuremat arvu hingamistsüklit, inspireeritud õhu puudumist.
   • Asetage peopesa rinnale ja loendage, mitu korda see minuti jooksul tõuseb ja sabistab (see on tsükkel). Aja mõõtmiseks võtke oma kell või stopper.
   • Raske episoodi ajal võib hingamissagedus ületada 30 tsüklit minutis.

3. 
   

   
   Võtke pulss. Tavalistes olukordades laaditakse veri hapnikuga kopsudesse ja lamineeritakse mitmesugused organid ja kuded, millest keha koosneb. Raske astmahoo ajal sisaldavad kopsud liiga vähe hapnikku ja süda sunnitakse siis kiirema peksmisega kompenseerima, mille tagajärjel suureneb pulss. See selgitab, miks teie süda lööb sellise kriisi ajal nii kiiresti.
   • Asetage üks käsi laual lauale, peopesa üles.
   • Asetage teise käe indeks ja keskmised sõrmed randmele veidi pöidla alla.
   • Te tunnete sõrmede all radiaalarteri lööki: see on pulss.
   • Arvutage oma pulss, loendades ühe minuti löökide arvu. Normaalne pulss on umbes 100 lööki minutis, kuid astma korral ulatub see rohkem kui 120-ni.
   • Mõnel seadmel on pulsisageduse rakendus. Kui jah, saate seda kasutada.

4. 
   

   
   Täpi nahale sinakas laigud. Hapnikuga laetud veri on erkpunane, kuid südamesse naastes on see palju tumedam. Kõik panid tähele, et kui teie end lõikate, on veri erkpunane: see on normaalne, kuna see laetakse õhuga kokkupuutel hapnikku. Raske astmahoo ajal võite olla tsüanoosi ohver, mis tõendab, et veres on hapnikku, millest need sinakas hõõgniidid nahal tekivad. Nahk muutub kehaosades, huultel, sõrmedel, küüntel, igemetel või silmade ümbruses hallikassiniseks.

5. 
   

   
   Jälgige, kas kaela või rindkere lihastes pole pingeid. Kui teil on hingamisraskused, mängivad ka muud lihased, mida hingamislihased mängivad. See kehtib teatud kaela külgedel paiknevate lihaste kohta: tegemist on sternocleidomastoid- ja scalenne-lihastega. Leidke nende kaela lihaste pinge hääldatud kriisi ajal. Samamoodi panustatakse ribidevahelistesse lihastesse (rinnaümbruse lihased), süvendatakse ristidevahelisi intervalle. Need lihased hakkavad inspiratsiooni ajal tegutsema ja võimaldavad ribide areneda. Ristidevaheliste ruumide kaevamine on kriisi ajal selgelt nähtav.
   • Nende märguannete märkide paremaks jälgimiseks istuge kaela- või ribipuuri juures peegli ees.

6. 
   

   
   Jälgige, kas teil pole pinget ega valu rinnus. Kui sunnite end hingama, on kõik hingamisega seotud lihased liiga palju ja liiga sageli stressis. Sellepärast võite tunda valu rinnus. Need võivad olla tuikavad, teravad või näevad välja nagu torked. Valu võib tunda rinnaku piirkonnas, aga ka parasternaalses asendis. Sellist valu tuleb võtta väga tõsiselt, võib olla infarktioht. Minge traumapunkti.

7. 
   

   
   Kuulake hoolikalt oma hingamist. Seda on öeldud, et kerge kuni mõõduka astma korral on hingamine vilistav hingamise ajal. Raske astma korral hingavad nad korraga välja ja annavad inspiratsiooni. Inspiratsiooni vilistamine on tingitud kõri lihaste ahenemisest ülemiste hingamisteede tasemel. Mis puudutab vilistamist aegumise ajal, siis kipub see pigem tekkima aegumisel, kuna selle põhjuseks on alumiste hingamisteede lihaste ahenemine.
   • Puhutav heli on astma sümptom, aga ka tõsine allergiline reaktsioon. Selle harjumuse korral peaksite suutma neid kahte õiget ravi eristada.
   • Leidke kareduse või lööbe jälgi rinnal. Need sümptomid on pigem allergiline reaktsioon kui astmahoog. Huulte või keele turse oleks pigem allergia suunas.

8. 
   

   
   Kriisi korral reageerige kiiresti. Kui teil on raske astmahoog, mis enam ei hinga, tehke hädaabinumbrisse 112 toimetav isik. Kui teate, et teil on astma, kasutage vahepeal aerosooli.
   • Salbutamooli lazerooli saab kasutada ainult neli korda päevas, kuid kriisiolukorras on võimalik kasutada kahe tunni pikkust kahekümne minuti pikkust minutit.
   • Hingake aeglaselt ja sügavalt. Arvestage nii palju kui kolm oma peas, nii inspiratsiooni kui ka virgutusena. See tehnika aitab vähendada stressi ja teie hingamissagedust.
   • Kui pesete tuvastatud, liigutage päästikut eemale või eemaldage.
   • Astma võib olla probleemiks steroididega, mille arst on tingimata määranud. Võtke ravim suu kaudu (tablett alla neelatud suure klaasi veega) või aerosooliga (rõhk). Selle toimimine võtab veidi aega, kuid need ravimid on astmahoo leevendamiseks tõhusad.

9. 
   

   
   Minge traumapunkti. Seda tuleb teha, kui ilmnevad sümptomid. Astmahoog on tähelepanuväärne, kuna teie keha proovib saada vajalikku hapnikku. Haiglaravi on vajalik, sest kui kriisiga ei suudeta kiiresti toime tulla, on suremuse oht.

4. osa astma diagnoosimine

1. 
   

   
   Valmistage ette visiit arsti juurde. See, mida te talle ütlete, peaks olema võimalikult konkreetne. Nii et teie arstil on esimene idee, mis teil on. Enne kui külastate, et midagi ei ununeks, kirjutage üles, mida ütlete. Teata:
   • kõik teie astma nähud ja sümptomid (köha, õhupuudus, vilistav hingamine ...),
   • teie haiguslugu (varasemad või praegused allergiad ...),
   • teie perekonna ajalugu (teie perekonna inimesed, kellel on või on olnud hingamisprobleeme või allergiaid),
   • teie elustiil (sigarettide tarbimine, dieet, füüsiline aktiivsus, elamispind),
   • kõik ravimid (sealhulgas aspiriin), toidulisandid ja vitamiinid, mida te tarvitate.

2. 
   

   
   Esitage füüsilisele eksamile Arst uurib teid selle põhjal, mida te talle rääkisite või mida ta teie kohta teab. Ta uurib kõrvu, silmi, nina, kurku, nahka, rinda ja kuulab teie kopse. Ta liigutab stetoskoopi üle rinna ja selja, otsides astmale või müra puudumisele viitavaid helisid.
   • Kuna astma on seotud allergiatega, märkab see ka nohu, punaseid või vesiseid silmi või konkreetset löövet.
   • Ta paneb sind oma keelt kinni hoidma, et näha kurku, et otsida ödeemi. Ta märkab kiiresti hingamisraskust ja võimalikku vilistamist - kõiki märke, mis tema bronhide ahenemise diagnoosimisel kinnitust leiavad.

3. 
   

   
   Loodetakse teha spiromeetria test. Selle kopsufunktsiooni testi ajal peate puhuma spiromeetri külge kinnitatud otsa, mis mõõdab teie hingamisvõimet ja sellega seotud voolukiirusi (inspiratsiooni ja väljahingamist). Hingake sügavalt sisse, seejärel hingake suu kaudu nii kõvasti ja nii kaua kui võimalik. Kui testi tulemus on positiivne, tehakse kindlaks astma diagnoos, kuid võib olla ka valenegatiive.

4. 
   

   
   Tehke ekspiratoorse voolu maksimaalne test. See on spiromeetriale üsna lähedal, selle erinevusega, et mõõdetakse aegunud õhuvoolu. Pulmonoloog võib diagnoosi kinnitamiseks välja kirjutada sellise testi. Seade, maksimaalne voolumõõtur, lähtestatakse. Tõuse püsti, täida rinda nii palju kui võimalik, aseta voolumõõturi ots suhu ja puhu võimalikult kõvasti ja kiiresti. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks korrake seda järjestust kolm korda järjest mõne sekundilise intervalliga. Säilitatakse ainult suurim väärtus: see on teie maksimaalne väljahingamise vool. Kui ilmneb astmahoog, korrake testi ja võrrelge õhuvoolu maksimaalse vooluga.
   • Kui väärtus on suurem kui 80% teie parimast tippvoolust, on kõik hästi.
   • Kui väärtus on vahemikus 50 kuni 80% teie parimast maksimaalsest vooluhulgast, kui teie astma ei ole hästi hallatud, kohandab arst teie ravi. Olete etapis, kus kriisi oht on endiselt mõõdukas.
   • Kui teie väärtus on alla 50%, on teie hingamisfunktsioon hästi saavutatud, peate viivitamatult ravima ja ravima ravimeid.

5. 
   

   
   Tehke test metakoliiniga. Kui külastate ajal, mil teil pole sümptomeid, on arstil keeruline täpset diagnoosi panna. Ta palub teil läbida bronhide provokatsiooni test. Metakoliini roll on astma korral hingamisteede ahenemist kunstlikult põhjustada. Pärast metakoliini nebulisatsiooni tehakse teile spirograafiline mõõtmine ja maksimaalse ekspiratoorse voolu test.

6. 
   

   
   Proovige ravimit astma vastu. Teie arst võib minna lühimale kohale. Pärast konsultatsiooni annab ta teile ravimi ja näeb, mis juhtub. Kui sümptomid taanduvad, kinnitatakse astma diagnoos. Arst diagnoosimisel juhib sümptomite raskust, kuid ta tugineb ka teie ajaloole ja tema auskultatsioonile.
   • Üks raviviise on salbutamooli aerosooli kasutamine. See on survestatud pudeli kujul. Sulgete suu huulikul natuke laiaks, siis vajutate sissehingamise ajal päästikut.
   • Bronhodilataatorravimid laiendavad hingamisteid, vabastades bronhide lihaskiud.