Kuidas ära tunda sünnitusjärgse hemorraagia sümptomeid

Autor: Laura McKinney

Loomise Kuupäev: 2 Aprill 2021

Värskenduse Kuupäev: 23 Juunis 2024

Kuidas ära tunda sünnitusjärgse hemorraagia sümptomeid - Juhendid

Sisu

etappidel
1. meetod: tundke kõrge riskiga olukordi
2. meetod Tunnistage sünnitusjärgse hemorraagiaga seotud verejooks
3. meetod Tunnistage muud sümptomid
4. meetod: hooldusplaani koostamine (hooldajate jaoks)

Selles artiklis: Tunnistage kõrge riskiga olukordiTuvastage sünnitusjärgse hemorraagiaga seotud veritsusedTunnistage muid sümptomeidLooge hooldusprogramm (hooldajatele) Viited

Sünnitusjärgne hemorraagia on ebanormaalne verekaotus pärast sünnitust.Need verejooksud võivad ilmneda 24 tundi pärast sünnitust või mõne päeva pärast. Sünnitusjärgne hemorraagia on nüüd naiste hulgas väga levinud ja see moodustab USA-s pärast sünnitust 8% surmajuhtumitest. See protsent on vähemarenenud ja arengumaades endiselt palju suurem. Pärast sünnitust on vere kaotamine normaalne. Need verejooksud (mida nimetatakse ka lochiaks) püsivad paar nädalat. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks oluline eristada emaka eritumist ja sünnijärgset hemorraagiat.

etappidel

1. meetod: tundke kõrge riskiga olukordi

Teage, millised seisundid võivad põhjustada sünnitusjärgset hemorraagiat. Mitmed nähtused, mis esinevad enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust, võivad soodustada sünnitusjärgset hemorraagiat. Mõni neist patoloogiatest nõuab veritsemise välistamiseks lapseootel ema jälgimist sünnituse ajal ja pärast sünnitust. Neid tingimusi on oluline teada, kuna need suurendavad naistel hemorraagia tõenäosust.
- Platsentaga seotud igasugused kõrvalekalded, sealhulgas irdumine
- Mitmikrasedused
- Preeklampsia või kõrge vererõhk raseduse ajal
- Varasema sünnituse ajal olnud hemorraagia anamneesis
- Rasvumine
- Emaka anomaaliad
- Aneemia
- Avariiline keisrilõige
- Verejooks raseduse ajal
- Väga pikk tarne, rohkem kui 12 tundi
- Imik, kes kaalub sündides üle nelja kilo
Tea, et emaka atoonia võib põhjustada suurt verekaotust. Sünnitusjärgne hemorraagia on kogu maailmas sünnitusjärgse surma peamine põhjus, isegi pärast normaalset sünnitust. Vere oluliseks kaotamiseks, kuni pooleliitriseks, pärast sünnitust on mitu põhjust. Üks neist on emaka atoonia.
- Emakasisene atoonia toimub siis, kui osa emakatest üritab oma algsesse olekusse naasta.
- Emakas jääb pingevabaks ja lonkamaks, selle asemel, et tõmbuda kokku ja muutuda uuesti tihkeks. See hõlbustab vere liikumist ja aitab kaasa sünnitusjärgsele hemorraagiale.
Võtke arvesse, et sünnituse ajal kogetud trauma võib põhjustada sünnitusjärgset hemorraagiat. Veel üks liigse verejooksu põhjus võib olla vigastus või trauma, mis ilmneb lapse sünnituse ajal.
- See trauma võib olla sisselõigete kujul, mille võib põhjustada tangide kasutamine sünnituse ajal.
- Pitsid võivad tekkida ka siis, kui laps on tavalisest suurem ja tuleb väga kiiresti välja. See võib tupe sissepääsu juures pisara põhjustada.
Saage aru, et veri ei voola alati naise kehast. Sünnituse tõttu tekkiv verejooks võib olla ka sisemine ja levida väikestesse lõhedesse, mis leitakse kudede vahel, moodustades nn hematoom, kui veri ei leia väljapääsu.

2. meetod Tunnistage sünnitusjärgse hemorraagiaga seotud verejooks

Pange tähele kaotatud vere hulka. Sünnitusjärgse hemorraagia võimaluse välistamiseks on oluline ära tunda vere tüüp, mis voolab 24 tunni või päeva jooksul pärast sünnitust. Kõige olulisem parameeter on sel juhul verejooksu arvukus.
- Igasugust verejooksu, mis ületab pool liitrit verd pärast sünnitust ja liitrit pärast keisrilõike, peetakse sünnijärgseks hemorraagiaks.
- Lisaks on enam kui ühe liitri vere veritsemine juba tõsine sünnitusjärgne hemorraagia ja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, eriti kui on veel muid riskifaktoreid.
Jälgige verevoolu ja selle ure. Sünnitusjärgne hemorraagia koosneb tavaliselt katkematust ja rikkalikust verevoolust, suurte hüübimistega või ilma. Kuid need on sagedamini veritsuse korral, mis ilmneb mitu päeva pärast sünnitust. Seda tüüpi verejooksul võib olla ka üsna järkjärguline vool.
Pange tähele, et vere lõhn aitab teil kindlaks teha, kas tegemist on sünnitusjärgse hemorraagiaga või mitte. Lisafunktsioonid aitavad teil selgitada erinevust normaalse emaka väljavoolu või lochia vahel pärast sünnitust ja sünnitusjärgset hemorraagiat, sealhulgas selle voolu lõhna. Võite kahtlustada sünnitusjärgset hemorraagiat, kui teie väljavoolud on sageli halvad või kui verevool suureneb järsult pärast sünnitust.

3. meetod Tunnistage muud sümptomid

Pöörduge arsti poole, kui tunnete sümptomeid, mis tunduvad olevat piisavalt rasked. Ägeda sünnitusjärgse hemorraagiaga kaasneb sageli vererõhu järsk langus, tahhükardia või pulss, palavik, lihaste jäikus, minestamine või teadvusetus. Need on kõige ilmsemad postnataalse hemorraagia tunnused, kuid ka kõige ohtlikumad. Nad vajavad viivitamatut meditsiinilist sekkumist.
Jälgige märke, mis ilmnevad mõni päev pärast sünnitust. On ka teisi vähem tõsiseid, kuid siiski ohtlikke sünnitusjärgse hemorraagia sümptomeid, mis võivad ilmneda mõni päev pärast sünnitust. Nende hulka kuuluvad palavik, kõhuvalu, raske urineerimine, üldine nõrkus, kõhu lõtvumine häbemepiirkonnas.
Minge haiglasse, kui näete neid hoiatavaid silte. Sünnitusjärgne hemorraagia on meditsiiniline hädaolukord ja nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ning verejooksu peatamise meetmeid. Kui teil on pärast sünnitust mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult kiirabiteenuste poole, kuna teil võib tekkida kooma.
- Väga madal vererõhk
- Väga nõrk pulss
- Raske urineerimine või võimetus urineerida
- Pidev tupeverejooks või suurte hüübimiste esinemine
- Minestus
- Kere jäikus
- Palavik
- Kõhuvalu

4. meetod: hooldusplaani koostamine (hooldajate jaoks)

Tea, mis on hooldusprogramm. Surma tõenäosuse vähendamiseks pärast sündi on kõige olulisem tuvastada verejooksu varased nähud ja teada selle põhjus. Võite kiiremini sekkuda, tuvastades kiiresti verejooksu põhjuse.
- Hooldusprogramm on sel juhul väga kasulik. Viis etappi tähistavad seda hoolduskuuri. See hõlmab probleemi arengu hindamist, diagnoosimist, programmeerimist, sekkumist ja jälgimist.
- Sünnitusjärgse hemorraagia hoolikaks ettevalmistamiseks on oluline teada, mida kõigil nendel etappidel näha on.
Olge väga tähelepanelik emade suhtes, kellel on eelsoodumus sünnitusjärgse hemorraagia tekkeks. Enne hinnangu andmist on oluline teada ema ajalugu. On mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, mis soodustavad sünnitusjärgset hemorraagiat, nagu iga äsja sünnitanud naine võib kaotada palju verd. Patsienti tuleb hinnata iga 15 minuti järel sünnituse ajal ja pärast seda, kuni naine veritseb, kui tal on üks või enam järgmistest eelsoodumustest.
- Nende riskifaktorite hulka kuulub laienenud emakas, mis on põhjustatud suhteliselt suure lapse tiinusest või ülemäärasest platsenta vedeliku hulgast, sünnitades rohkem kui viis last, või kiirest või väga pikast sünnitusest. tangide kasutamine, keisrilõige, platsenta või halvasti asetatud emaka käsitsi eemaldamine.
- Need eelsoodumused sünnitusjärgse verejooksu tekkeks võivad hõlmata ka emasid, kellel on esinenud selliseid probleeme nagu platsenta hõõrdumine või muud platsenta kõrvalekalded, kes on võtnud selliseid ravimeid nagu prostaglandiin, tokolüütilised tooted või magneesiumsulfaat, mis on Üldine anesteesia - verehüübimisprobleemidega inimesed, kellel on juba tekkinud sünnitusjärgne hemorraagia, põevad fibroomi või on olnud loote membraanide bakteriaalne infektsioon (või koorioamniotiit).
Jälgige sageli ema seisundit. Ema füüsilisi aspekte tuleb regulaarselt jälgida sünnitusjärgse hemorraagia suhtes. Siin on füüsilised sümptomid:
- Emaka alumine osa, emakakaela, põie vastand, lochia kogus (tupest väljuvad vedelikud, mis koosnevad verest, lima ja emaka koest), neli elutähtsat tunnust, mis on temperatuur, pulss, hingamine ja vererõhk, samuti patsiendi jume.
- Nende kohtade hindamisel on oluline teada, mida tähele panna. Lisateabe saamiseks järgige allolevaid samme.
Vaadake emaka põhja. Oluline on jälgida emaka emaka asukohta. Viimased peaksid tavaliselt olema üsna kindlad ja peaksid kõhtunurgale kummarduma. Mis tahes muu uree ja positsioon - kui näiteks emaka alune on väga pehme või raskesti leitav - võib viidata sünnitusjärgsele hemorraagiale.
Jälgige põit. Mõnel juhul on põie sünnitusjärgse hemorraagia põhjuseks, kuna emaka alumine osa on naba piirkonnas nihkunud.
- Paluge patsiendil urineerida. Kusepõis põhjustab emaka nihutamist, kui verejooks peatub pärast urineerimist.
Kontrollige lochia seisundit. Olukorra selge pildi saamiseks on oluline hinnata hügieenisidemetes leiduvate tupest väljunud koguste hulka. Liigne verejooks peaks hügieenisidet leotama 15 minuti jooksul.
- Need efusioonid jäävad mõnikord märkamatuks ja patsiendil võidakse paluda pöörduda külje poole, et näha, kas seda pole tema all toimunud, eriti tagumises piirkonnas.
Kontrollige ema elutähtsaid funktsioone. Nende hulka kuuluvad vererõhk, hingamine, pulss ja temperatuur. Sünnitusjärgse hemorraagia korral on pulss sageli väga nõrk, kuid see võib naistel erineda, sõltuvalt patsiendi tavalisest pulsisagedusest.
- Neil elutähtsatel funktsioonidel võib olla kõrvalekaldeid alles palju hiljem, kui ema on juba palju verd kaotanud. Seetõttu peaksite hindama kõike, mida tuleks oodata normaalse veremahu korral, näiteks kuum, kuiv nahk ja väga pehmed roosad huuled.
- Patsiendi seisundit saab hinnata ka sõrmeküüne pigistades. Viimane peaks oma loomuliku värvuse taastama niipea, kui rõhk on vabastatud.
Mõista, et trauma võib põhjustada liigset verejooksu. Pärast patsiendi igasuguste muutuste kontrollimist võib ema kannatada sünnitusjärgse verejooksu all, mis on põhjustatud emaka lõtvumisest. Sellegipoolest võivad see olla trauma tagajärjed, kui emaka seisundit on kontrollitud ja kui verejooksu püsimisel on leitud, et see on hästi kokku tõmmatud ja õiges kohas. Traumade kontrollimiseks tuleb arvestada naha välisvärvi ja valuga.
- Valu: emal on tugev valu vaagnas või pärasooles. See võib olla märk sisemisest verejooksust.
- Naha seisund: see on turses ja muudab värvi, et saada lillakamat tooni. See võib olla ka märk sisemisest verejooksust.
- Ema tupe õigesti uurimiseks võib valgusallika abil hõlpsalt leida välise haava või rebendi.
Teatage teistele hooldustöötajatele. Järgmine samm on diagnoosi panemine, kui patsient on kaotanud palju verd ja põhjus on juba leitud.
- Teatage sellest alati arstile ja teistele ema eest hoolitsemisele kaasatud hooldajatele, kuna õde ei saa alati hoolitseda üksiku patsiendi eest.
- Õe peamine roll seda tüüpi tüsistuste korral on patsiendi jälgimine, verekaotuse peatamise, vereülekande võimaluste otsimise ja ema seisundi olulistest muutustest viivitamatult teatamise, kui reaktsioon pole see, mida oodatakse.
Masseerige ema emakas ja kontrollige verekaotust. Põetus koosneb siin sünnitusjärgse hemorraagiaga patsiendi elutähtsate funktsioonide pidevast jälgimisest ja hügieenisidemete kontrolli abil kaotatud vere koguse mõõtmisest. Emaka masseerimine soodustab ka selle kokkutõmbumist ja pinguldamist. Rääkige arstile või ämmaemandale, kui verejooks ikkagi ilmneb - sealhulgas massaaži ajal - ka see on väga oluline.
Andke veri emale tagasi. Õde oleks pidanud vereülekande jaoks juba verepanka kasutama. See on osa tema vastutusest.
Tõstke patsiendi jalad üles. Peaks ema jalad üles tõstma, keha horisontaalasendis hoidma ja pead veidi tõstma.
Andke patsiendile ravimeid. Emal on tavaliselt õigus sellistele ravimitele nagu oksütotsiin ja methergiin, mida õde peaks kõrvaltoimetest hindama, kuna need võivad olla ka emale ohtlikud.
- Oksütotsiini kasutatakse peamiselt sünnituse esilekutsumiseks, kuid seda saab kasutada ka pärast seda. Selle ravimi eesmärk on hõlbustada emaka pehmete kudede kokkutõmbumist. Tavaliselt süstitakse seda käsivarre maksimaalselt viieks süsteks iga kahe kuni nelja tunni järel. Oksütotsiinil on antidiureetiline toime, see tähendab, et see kahjustab urineerimist.
- Methergiin on ravim, mida ei manustata kunagi enne sünnitust, vaid sageli pärast. Methergiini toime soodustab pidevaid emaka kokkutõmbeid, mis vähendab seetõttu veel emakas oleva beebi hapnikutarbimist. Methergiini manustatakse ka lihasesisese süstena iga kahe kuni nelja tunni järel. Selle toote peamine kõrvaltoime on vererõhu tõus. Seda tuleks tähele panna, kui pinge jõuab ebanormaalsele tasemele.
Jälgige ema hingamist. Õde peaks hingamisel tekkiva heli kuulamise ajal ära tundma vedelike kogunemise kehas. Seda tehakse vedelike olemasolu tuvastamiseks kopsudes.
Hinnake ema, kui tema seisund on paranenud. Viimane samm on osutatava hoolduse tulemuste hindamine. Tuleb hinnata sünnitusjärgse hemorraagia all kannatanud patsiendi emaka seisundit.
- Emakas peaks olema hästi joondatud keskel oleva nabaga. See peaks olema kindel puudutus.
- Ema ei tohiks hügieenirätikuid nii sageli vahetada, kasutades iga tunni järel ainult ühte kaitset, ja voodilinal ei tohiks olla rohkem verd.
- Patsiendi elutähtsad funktsioonid peaksid olema normaliseerunud.
- Tema nahk ei tohiks enam olla niiske ja külm ning huuled peaksid olema roosad.
- Kuna ta ei kaota enam vedelikumasse, peaks tema uriinifunktsioon normaliseeruma. See näitab, et kehas on elutähtsate funktsioonide tagamiseks piisavalt vedelikke.
Kontrollige, kas pole õmblusi. Arst õmbleb haavad, mis võisid põhjustada verejooksu. Selle haava paranemist tuleb pidevalt jälgida, et see uuesti ei avaneks.
- Intensiivne valu peaks kaduma, kuid mõni kohalik valu õmblusest võib jääda.
- Ravi oleks pidanud eemaldama naha sinaka värvuse, kui on tekkinud sisemine verejooks.
Kontrollige ravimite kõrvaltoimeid. Ülaltoodud ravimite võimalikke kõrvaltoimeid tuleb regulaarselt jälgida kuni annuse lõpuni. Kuigi sünnitusjärgset hemorraagiat kontrollib kõigepealt arst, saab õde ravi efektiivsust hinnata, parandades pidevalt patsiendi seisundit.