Kuidas denguepalaviku patsiendi eest hoolitseda

Sisu

• etappidel
• 1. osa Diagnoosige dengue palavik
• 2. osa Dengue ravis kodus
• 3. osa Dengue ravis haiglas

Denguepalavik on dengueviiruse põhjustatud seisund, mida edastab Aedes aegypti sääsk. See haigus on eriti levinud Kagu-Aasias, Vaikse ookeani lääneosas, Kesk-Ameerikas, Ladina-Ameerikas ja Aafrikas. Nendes piirkondades elamine või reisimine, eriti maapiirkonnas, suurendab denguepalaviku riski. Denguepalaviku all kannatavatel inimestel on tavaliselt tugevad peavalud, lööbed, kõrge palavik ja liigesevalu. Õnneks on selle seisundiga patsientide hooldamiseks palju võimalusi.

etappidel

1. osa Diagnoosige dengue palavik

1. Määrake inkubatsiooniperiood. Tavaliselt kulub nädal, enne kui haiguse esimesed sümptomid ilmnevad viirusega nakatunud inimesel. Selle väljatöötatud sümptomid määravad kindlaks haiguse tõsiduse ja rakendatava raviprogrammi.
   • Üldiselt ilmnevad denguepalaviku sümptomid pärast sääse Aedes aegypti hammustamist nelja kuni seitsme päeva pärast. Need sümptomid kestavad umbes kolm kuni kümme päeva.

2. 
   

   
   Jälgige, kas isik näitab tõsise hoiatuse märke. Denguepalavikku on kaks peamist kategooriat: Dengue, millel on hoiatusmärgid, ja see, millel puudub.
   • Kui dengue ilmneb ilma hoiatavate märkideta, diagnoositakse seda haigust tavaliselt 40 ° C palaviku esinemisega ja vähemalt kahe järgneva ebamugavuse ilmnemisega: iiveldus või oksendamine, lööbed põhjustades näo punetust ja käte, jalgade, rindkere või seljaosa punaseid laike, keha valusid, väheseid valgeid vereliblesid, paistes näärmeid kaelas ja taga kõrva.
   • Hoiatusmärkidega vorm on samas järjekorras nagu eespool kirjeldatud, kuid patsientidel on üks või mitu järgmistest sümptomitest: püsiv oksendamine, kõhuvalu, vedeliku kogunemine kõhus ja kopsud, igemete, silmade, ninaverejooks, letargia või närvilisus, laienenud maks.
   • Need sümptomid viitavad sellele, et haigus võib olla raske ja võib areneda veritsusvormiks ja elundite puudulikkuseks või nn dengue-hemorraagilise palavikuni. Kui patsiendil ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, võib denguepalavik ilma nõuetekohase ravita lõppeda surmaga ühe kuni kahe päeva jooksul pärast nakatumist.

3. 
   

   
   
   
   Tehke kindlaks, kas patsiendil on raske denguepalavik. Raske vormi sümptomiteks on nii varem loetletud nähud kui ka järgmised:
   • tugev hemorraagia või vere olemasolu uriinis,
   • raske vedeliku kogunemine kõhu ja kopsudesse,
   • teadvuse kaotus,
   • teiste organite, näiteks südame, kaasamine, mille tulemuseks on vedeliku kogunemise, madalrõhu ja kõrgsagedusimpulsside võimendamine.
   • Kui mõni neist sümptomitest on patsiendil välja kujunenud, peate nad viivitamatult viima lähimasse haiglasse.

4. 
   

   
   Minge üldhaiglasse haiglasse. Kõik denguepalaviku käes kannatavad ja hoiatusmärkide või tugeva denguepalaviku käes kannatajad peaksid viivitamatult minema haiglasse. Need, kes põevad denguepalavikku ilma hoiatusmärgita, peaksid pöörduma arsti poole ka põhjalikuks uurimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks.

5. 
   

   
   
   
   Otsustage, kus ravi ja hooldus toimub. Ravi saab teha nii kodus kui ka haiglas. Kõige tõsisemaid juhtumeid ja hoiatusmärkidega isikuid tuleb ravida haiglas.
   • Koduhooldus on üks võimalus, mida tuleks kaaluda juhul, kui patsient vastab järgmistele kolmele tingimusele: 1) ravimit ei esine, 2) patsient talub piisavat kogust suuõõnevedelikku, 3) urineerida iga 6 tunni järel.
   • Teage, et denguepalaviku jaoks pole spetsiaalset ravi ega ravimit. Juhtimine on peamiselt keskendunud denguepalaviku sümptomite ravile.

2. osa Dengue ravis kodus

1. 
   

   
   Hoidke oma keskkond tervislik ja sääsevaba. Patsientide jaoks, kes ravivad seda haigusseisundit kodus, on väga oluline vältida sääskedega kokkupuudet, kuna need võivad olla saastumise allikad ühelt inimeselt teisele. Teisisõnu on sääskede tõrje üks võimalus haiguse leviku tõkestamiseks.
   • Koduste ukse ja akna jaoks kasutage sääsevõrke, et vältida sääskede sisenemist.
   • Magama sääsevõrkude all.
   • Kandke riideid, mis minimeerivad teie naha kokkupuudet sääskedega.
   • Kandke sääsetükkidega kokkupuutuvale nahaosale putukatõrjevahendit. Sellised tõrjevahendid nagu DEET, jikaradiin ja sidruni eukalüptiõli on väga tõhusad. Hoidke neid tooteid lastele kättesaamatus kohas. Täiskasvanud peaksid neid kõigepealt enda kätele kandma ja seejärel laste nahale tegema. Ärge kasutage repellente alla kahe kuu vanustel lastel.
   • Sääskede paljunemist takistage maja ümber seisva vee kuivatamisega ja eemaldage sageli reoveemahutid.

2. 
   

   
   Viige iga päev denguepalaviku all kannatavad patsiendid haiglasse. Nad peavad iga päev haiglasse minema, et kontrollida palaviku tõusu ja vererakkude nummerdamist. Need konsultatsioonid on kohustuslikud, kui patsiendil on palavik 37,5 ° C. Teie seisund võib katkeda, kui kahe päeva jooksul pole enam palavikku.

3. 
   

   
   Veenduge, et patsient puhkaks piisavalt. Laske patsiendil oma tegevust järk-järgult jätkata, eriti pika paranemise perioodil.
   • Kuna denguepalavik põhjustab tavaliselt märkimisväärset väsimust ja letargiat, on oluline, et patsiendid puhkaksid piisavalt ja jätkaksid oma igapäevaseid tegevusi ettevaatlikult.

4. 
   

   
   Andke patsiendile paratsetamool. See võimaldab tal palavikku ravida. Andke 325 kuni 500 mg tablett. Päeva lõpus võis ta võtta 4 tabletti.
   • Vältige talle aspiriini, libuprofeeni või mõne muu mittesteroidse põletikuvastase ravimi andmist. Need tooted võivad suurendada verejooksu patsientidel.

5. 
   

   
   Julgustage patsienti jooma palju vedelikke. Dengue degeneratsiooni põdevaid inimesi tuleks julgustada võtma vett, puuviljamahla ja suukaudseid rehüdratsioonilahuseid, et vältida palavikust või oksendamisest tulenevat dehüdratsiooni.
   • Õige vedelike tarbimine vähendab patsiendi hospitaliseerimise tõenäosust.
   • Mehed ja naised (vanuses 19–30) peaksid päevas jooma vastavalt 3 liitrit ja 2,7 liitrit vett. Poiste ja tüdrukute puhul peaksid nad võtma vastavalt 2,7 ja 2,2 liitrit päevas. Imikute jaoks on veekogus vahemikus 0,7–0,8 liitrit päevas.
   • Samuti saate patsientide jaoks valmistada papaia lehtedest valmistatud mahla. On teada, et papaia lehtede ekstraktid suurendavad denguega inimeste trombotsüütide arvu, ehkki kliiniliste uuringutega pole seda veel tõestatud.

6. 
   

   
   Sümptomite märkimiseks pidage teie kohta spetsiaalset ajakirja. Sellise ajakirja omamine võimaldab teil jälgida oma tervislikku seisundit. On väga oluline jälgida lapsi ja imikuid, kuna neil on tõenäolisem, et haiguse raskemad juhtumid tekiksid. Pöörake erilist tähelepanu järgmistele punktidele.
   • Patsiendi temperatuur. Kuna temperatuur võib päeva jooksul varieeruda, tuleb seda märkida iga päev samal kellaajal
   • Vedeliku tarbimine. Paluge patsiendil juua alati samas tassis. See võimaldab teil hõlpsalt vedeliku tarbimist meeles pidada ja seda kontrollida.
   • Kuseteede vool. Paluge patsiendil kesta anumas. Mõõtke ja pange tähele iga kord, kui kogus kõveneb. Neid konteinereid kasutatakse tavaliselt haiglates durini päevatoodangu mõõtmiseks. Võite need kätte võtta või haiglas küsida.

7. 
   

   
   Viige patsient haiglasse, kui sümptomid süvenevad. Minge viivitamatult haiglasse, kui teil on mõni järgmistest tunnustest:
   • kõrge palavik
   • tugev kõhuvalu
   • püsiv oksendamine
   • käte ja jalgade jäsemete külm tunne (tõenäoliselt dehüdratsiooni või verekaotuse tõttu)
   • letargia
   • vaimne segadus, mille võib põhjustada dehüdratsioon või verekaotus
   • võimetus regulaarselt urineerida (vähemalt iga 6 tunni järel)
   • verejooks (tupe või nina, silmade või igemete veritsus, naha punetus või laigud)
   • hingamisraskused (vedeliku kogunemise tõttu kopsudes)

3. osa Dengue ravis haiglas

1. 
   

   
   Andke infusioon. Haiglas kõige raskemate denguetabu juhtude raviks hakkavad arstid patsiendi kehasse sisestama intravenoosseid vedelikke ja elektrolüüte (mineraalsooli). See ravi on ette nähtud oksendamise või kõhulahtisuse ajal kaotatud vedelike kompenseerimiseks. Tuleb arvestada, et seda meedet rakendatakse ainult siis, kui patsient ei saa suu kaudu vedelikku võtta (näiteks kui tal on rasked oksendamise episoodid) või kui tema tervislik seisund on halb. šokk.
   • Mõiste "intravenoosne süstimine" tähendab, et vedeliku süstimine viidi veeni. Teisisõnu, vedelikud infundeeritakse otse süstla või intravenoosse kateetri kaudu patsiendi ühte veeni.
   • Kristalloidid on esimene rühm soovitatavaid intravenoosseid vedelikke (0,9% soolalahus).
   • Uute juhiste kohaselt jälgivad arstid veenisisese süstimise ajal rohkem ettevaatusabinõusid kui varem, jälgides patsiendi vedeliku tarbimist infusiooni teel. Tõepoolest, "ülehüdratsioon" võib põhjustada kahjulikke mõjusid, sealhulgas intravaskulaarse vedeliku ülekoormamist või kapillaaride üleujutamist. Selle tagajärjel manustab arst vedelikku suurenevas koguses, mitte pideva vooluga.

2. 
   

   
   Tehke vereülekanne. Kõige arenenumate ja raskemate denguepalaviku juhtude korral peavad arstid kaotatud vere korvamiseks tegema vereülekande. Üldiselt antakse seda ravi neile, kellel on dengue hemorraagiline palavik.
   • Vereülekanne võib hõlmata värske vere ülekandmist patsiendi vere süsteemi või ainult trombotsüütidesse. Trombotsüüdid on väiksemad vereelemendid, mille roll on hüübimisel ülioluline.

3. 
   

   
   Manustage kortikosteroidi süste. Need on valmistatud ravimid, millel on praktiliselt samad omadused nagu kortisoolil, mis on neerupealiste looduslikult toodetav hormoon. Need tooted vähendavad põletikku ja vähendavad immuunsussüsteemi aktiivsust.
   • Kortikosteroidide mõju denguele uuritakse endiselt teaduslikult ja tulemused pole veel lõplikud.