Kuidas ravida karpaalkanali sündroomi

Sisu

• etappidel
• 1. osa Koduse ravi kasutamine
• 2. osa Harjumuste muutmine
• 3. osa Pöörduda arsti poole

Karpaalkanali sündroom on põhjustatud randmekanali sisemuse närvi kokkusurumisest, mis koosneb karpaalluudest ja karpe ristluust. Selline kokkusurumine põhjustab liigese ja käe valu, kipitust, tuimust ja nõrgenemist. Selle sündroomi tekke riski võivad suurendada korduvad lihasrebendid või nihestused, randme ebanormaalne anatoomia, vanad luumurrud ja muud meditsiinilised probleemid. Ravi eesmärk on laiendada peopesas läbi randme kulgeva peamärvi ruumi, vältides sellega selle ärritust ja põletikku. Mõni kodune ravi võib olla efektiivne, kuid mõnel juhul on sümptomite leevendamiseks vajalik meditsiiniline sekkumine (näiteks operatsioon).

etappidel

1. osa Koduse ravi kasutamine

1. 
   

   
   Püüdke mitte keskmisi närve ärritada. Karpaalkanal on kitsas läbikäik, mis koosneb väikestest luudest ja sidemetest. Selle eesmärk on kaitsta käes olevaid närve, kõõluseid ja veresooni. Peamine närv, mis aitab kaasa käe säilimisele, nimetatakse mediaannärviks. Vältige kesknärvi kokkusurumist ja ärritust põhjustavaid toiminguid, näiteks randme korduv painutamine, raskuste tõstmine, kõverdatud randmetega magamine ja kõvade pindade löömine.
   • Käevõru või tihedate kellade kandmine võib olla riskitegur. Seetõttu ärge pingutage neid üle.
   • Enamikul juhtudel on selle sündroomi ühte põhjust raske määratleda. Sageli on selle põhjuseks mitmesugused tegurid, näiteks artriit või diabeet, mis on seotud korduvate tüvevigastustega.
   • Randme anatoomia võib inimestel erineda ja mõnel juhul võib kanal olla oma olemuselt kitsam või võib karpaalkanal paikneda ebaharilikul viisil.

2. 
   

   
   
   
   Sirutage randmeid. Sümptomite tõhusaks vähendamiseks või minimeerimiseks võite liigest regulaarselt venitada. Eriti aitab randmepikendus suurendada kanali kesknärvi jaoks saadaolevat ruumi, sirutades karpkala luid ühendavaid sidemeid. Parim viis randmete lõdvestamiseks ja sirutamiseks on jõuda peopesadeni, justkui palvetaksite. Pöörake käed rinna ette ja proovige küünarnukke tõsta, kuni tunnete, et randmed on pingul. Hoidke seda positsiooni 30 sekundit ja korrake harjutust 3 kuni 5 korda päevas.
   • Samuti võite haarata vigastatud käe sõrmedest ja tõmmata neid, kuni tunnete randme esiosas venitust. Selle harjutusega võite tunda ajutist kipitust peopesas, kuid ärge peatuge enne, kui tunnete valu.
   • Lisaks kipitusele võivad teil esineda ka selle sündroomi muud tüüpilised sümptomid: tuimus, lihasnõrkus, peopesa värvimuutus (liiga kahvatu või punane) ja pulseeriv valu.
   • Ainus käsi või randme osa, mida sündroomi sümptomid sageli ei mõjuta, on laureaat, kuna mediaannärv seda ei innerveeri.

3. 
   

   
   
   
   Võtke käsimüügi põletikuvastaseid ravimeid. Karpaalkanali sündroom on sageli seotud randme põletiku ja tursega, mis ärritab kesknärvi otse või ümbritsevate kudede kaudu. Selle tagajärjel võivad käsimüügi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks libuprofeen või naprokseen, lühikese aja jooksul sümptomeid oluliselt vähendada. Võite võtta ka valuvaigisteid nagu paratsetamool, kuid need mõjuvad ainult valule ja ei aita turset vähendada.
   • Põletikuvastaseid ja analgeetikume tuleks kaaluda lühiajaliseks valu leevendamiseks. Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et need ravimid suudavad pikaajalisi sümptomeid kontrollida.
   • Liiga palju mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine või nende pikaajaline kasutamine suurendab märkimisväärselt diritatsiooni ja maohaavandite, samuti neerupuudulikkuse riski.
   • Paratsetamooli liiga palju või liiga palju võtmine võib põhjustada maksakahjustusi.
   • Teine võimalus on randme- ja käevalu leevendamiseks kasutada paikset ravi, näiteks naturaalseid valuvaigisteid sisaldavat salvi. Mentool, kamper, kapsaitsiin ja larnica on kõik ained, millel on kerge või mõõduka valu leevendamine.

4. 
   

   
   Kasutage külmaravi. Kui teil on valus randmeosa ja tundub paistes, võite põletiku ja valu leevendamiseks kanda purustatud jää (või millegi külma) koti. See abinõu aitab minimeerida ka sümptomeid. Külmakompressid on efektiivsemad tursetega pehmete kudede vigastuste korral, kuna külm vähendab verevoolu. Kandke purustatud jää randmele umbes 5–10 minutit, 3–5 korda päevas, kuni teie seisund paraneb.
   • Randmejäätasku on põletikuvastases võitluses veelgi tõhusam, kui hoiate seda oma kohale paigaldatava sidemega.
   • Enne jää nahale kandmist mähkige see õhukese riidega: see aitab vältida ärritust ja külmakahjustusi.
   • Kui teil pole purustatud jääd käepärast, kasutage jääkuubikuid, kotti külmutatud geeli või kotti külmutatud köögivilju.
   • Mõnel juhul võib külmaravi süvendada sündroomi sümptomeid. Kui see on teie juhtum, siis unustage see näpunäide.

2. osa Harjumuste muutmine

1. 
   

   
   Kandke randmevõlli. Kilde või jäika ortoosi kasutamine randme päeva jooksul neutraalses asendis hoidmiseks võib vähendada kesknärvi põletikku või kokkusurumist ja leevendada sündroomi sümptomeid. Lisaks võite neid seadmeid kanda, kui teete toiminguid, mis võivad sümptomeid halvendada, näiteks arvuti ees töötades, bowlingut või tarvikute kandmist. Kui kasutate neid öösel, võivad need aidata leevendada käte kipitust või tuimust, eriti kui teil on kombeks magada volditud randmega.
   • Sümptomite märkimisväärseks leevendamiseks võib osutuda vajalikuks mitu nädalat (päeval ja öösel) kanda ortopeedilist vahendit. Kuid mõned patsiendid ei märka erinevust.
   • Kui olete rase ja teil on karpaalkanali sündroom, võib olla kasulik öösel kanda ortoosi, sest raseduse ajal kipuvad teie käed ja jalad rohkem paisuma (tursed).
   • Sellised seadmed on saadaval enamikus apteekides ja meditsiinipoodides.

2. 
   

   
   Proovige magamise ajal oma positsiooni muuta. Teatud asendid võivad sündroomi sümptomeid süvendada. Harjumus magada tihedaid rusikaid ja painduvaid randmeid on kõige hullem, kuid isegi välja sirutatud kätega magamine pole hea mõte. Selle asemel proovige magada selili või küljel, nii et käsi ulatuks piki keha. Püüdke hoida oma käed lahti ja randme neutraalses asendis. Sellega seoses on väga kasulik kanda kilde või ortoosi, kuid sellega harjumine võtab aega.
   • Ärge magage oma kõhuga peopesade ja randmetega padja all. Need, kes on harjunud hommikul selles asendis magama, tunnevad sageli peopesades tuimust ja kipitust.
   • Enamik randme ortoose on valmistatud nailonist ja suletud takjakinnitusega, mis võib ärritada teisi kehaosi. Ärrituse vähendamiseks kaaluge randme kaitsmist soki või õhukese kangaga.

3. 
   

   
   Muutke töötamise ajal oma positsiooni. Karpaalkanali sündroom võib ilmneda või süveneda töötingimuste tõttu. Kui teie arvuti, klaviatuur, hiir, laud ja tool ei ole teie suuruse ja sobivuse jaoks õigesti paigutatud, võivad need põhjustada randme, õla, kaela ja keha pinget. selja keskosa. Veenduge, et klaviatuur on piisavalt madal, et randmed ei jääks arvutisse tippimise ajal pidevalt ülespoole painutatud. Kaaluge ergonoomilise klaviatuuri ja hiire kasutamist, mis on spetsiaalselt loodud randme ja käe pingete leevendamiseks.
   • Polsterdatud polstrite paigutamine klaviatuuri ja hiire alla võib vähendada peopesade ja randmete survet.
   • Paluge tegevusterapeudil uurida teie kehaasendit töötamise ajal.
   • Karpaalkanali sündroomi oht on suurenenud nende hulgas, kes töötavad mitu tundi päevas arvuti ees.

3. osa Pöörduda arsti poole

1. 
   

   
   Tehke kohtumine arstiga. Kui märkate, et sümptomid randmetel ja kätel püsivad mitu nädalat, pöörduge uurimiseks arsti poole. Ta võib määrata röntgeni- ja vereanalüüsi, et välistada muud valu põhjused, näiteks reumatoidartriit, kaugelearenenud diabeet, osteoartriit, mikromurrud või veresoonkonna probleemid.
   • Karpaalkanali sündroomi kinnitamiseks kasutatakse üldiselt elektrodiagnostilisi uuringuid (elektromüograafia ja närvijuhtivuse uuringud).
   • Arst soovib arvatavasti teada, kas olete võimeline sooritama teatud liigutusi, mis on sündroomi esinemise korral tavaliselt rasked, näiteks rusika raputamine või pöidla ja indeksi kinnitamine väikeste esemete täpseks manipuleerimiseks.
   • Ta võib küsida ka teie ameti kohta lisateavet, kuna mõne ametiga on seotud suurem oht, näiteks puusepatööd, kassapidaja, kokkupanijate, muusikute, mehaanikute töö ja ametid, mis nõuavad arvutite kasutamist mitu tundi.

2. 
   

   
   Lisateave koksartroosi süstimise kohta. Põletiku, valu ja muude sümptomite leevendamiseks võib arst soovitada kohalikke kortikosteroidi süste, näiteks kortisooni. Kortikosteroidid on võimsad kiiretoimelised põletikuvastased ravimid, mis võivad kesknärvi survestamise vähendamiseks vähendada turset. Kortikosteroidide suukaudne manustamine on samuti teostatav, kuid seda peetakse vähem efektiivseks kui süste ja see võib põhjustada olulisi kõrvaltoimeid.
   • Mõned kortikosteroidid, mida selle häire jaoks sageli kasutatakse, on prednisoloon, triamtsinoloon ja deksametasoon.
   • Pärast kortikosteroidi süstimist on võimalikud kõrvaltoimed lokaalne infektsioon, kõõluste nõrkus, hemorraagia, ärritus või närvikahjustus ja lokaalne lihaste atroofia. Sel põhjusel tehakse süste ainult kaks korda aastas.
   • Kui selle klassi ravimid ei parane ega vähenda sümptomeid, kaalub arst operatsiooni võimalust.

3. 
   

   
   Kaaluge operatsiooni viimase võimalusena. Kui kõik muud meetodid ei ole tõhusad, võib arst soovitada operatsiooni, mida tuleks pidada ainult viimaseks abinõuks, kuid mis võib sümptomeid täielikult vähendada minimaalse riskiga. Seega ei tohiks te seda pidada lahenduseks, millel on vähe võimalusi. Operatsiooni eesmärk on leevendada kesknärvi survet, lõigates seda tihendavad sidemed. Karpaalkanali operatsioone on kahte tüüpi: endoskoopiline operatsioon ja avatud operatsioon.
   • Endoskoopiline kirurgia hõlmab teleskoopseadme kasutamist, mille otsas on väike kaamera (endoskoop), mis sisestatakse väikese sisselõike kaudu randmesse või käesse. Lendoskoop võimaldab visualiseerida karpaalkanali sisestruktuure ja lõigata probleemsed sidemed.
   • Tavaliselt on see protseduur vähem valus ja operatsioonijärgne taastumine võtab vähem aega.
   • Avatud operatsiooni ajal tehakse peopesasse ja randmesse suurem sisselõige, mis võimaldab arstil jõuda probleemsetele sidemetele, neid eraldada ja kinni jäänud närvi vabastada.
   • Selle protseduuriga kaasnevad sellised riskid nagu närvikahjustus, infektsioonid ja armkoe moodustumine.

4. 
   

   
   Ole taastumise ajal kannatlik. Pärast operatsiooni (mis ei vaja haiglaravi) võib arst paluda teil käsi sageli tõsta südame tasemest kõrgemale ja liigutada sõrmi, et vähendada turset ja vältida jäikust. Esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni ärge imestage peopesa ja randme kerge valu, turse ja jäikuse üle ning teadke, et täielik taastumine võib võtta aasta. Esimese kahe või nelja nädala jooksul võite vajada kildu või ortoosi, ehkki soovitatav on kätt kasutada.
   • Enamikul inimestel paranevad sümptomid pärast operatsiooni märkimisväärselt, kuid paranemisprotsess on sageli aeglane ja järk-järguline. Keskmiselt taastub käsi kahe kuu jooksul pärast operatsiooni.
   • Mõnikord võib sündroom uuesti ilmneda (umbes 10% juhtudest) ja nõuda täiendavat operatsiooni.