Kuidas ravida KOK-i

Sisu

• etappidel
• 1. osa Elustiili muutmine
• 2. osa Pöörduda arsti poole

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) on põletikuline kopsuhaigus, mis takistab kopsudest õhuringlust ja raskendab hingamist. Peamised põhjustajad on pikaajaline kokkupuude ärritavate gaaside või tahkete osakestega ja krooniline suitsetamine. KOK-i on kaks peamist vormi: kopsuemfüseem ja krooniline bronhiit. Õnneks on KOKi võimalik ravida elustiili muutmise ja ravimite võtmisega. Ennetamine või varajane ravi vähendab kopsuvähi ja südamehaiguste riski.

etappidel

1. osa Elustiili muutmine

1. 
   

   
   Lõpeta suitsetamine. Arenenud riikides on KOK-i peamine põhjus suitsetamine. Vähemalt 25% kroonilise suitsetamise all kannatavatest inimestest tekivad haiguse sümptomid. Sigaretisuitsus olevad kemikaalid kahjustavad tegelikult bronhide torusid ja alveoole, muutes need vähem elastseks. Selle tulemuseks on väljahingamise ajal kopsudesse lõksu jäämine, mis muudab hingamise väga raskeks. Dümfüseemi korral võib olukord halveneda, põhjustades nii põletikku kui ka liigset lima tootmist bronhides ja kopsudes.
   • Parim viis kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ennetamiseks on suitsetamisest loobumine, ehkki nikotiinisõltuvus teeb selle raskeks.
   • Kui olete endine suitsetaja, kulub teie kopsude peaaegu terve hoidmiseks (nagu mittesuitsetaja) mitu aastat ilma suitsetamiseta. Kuid kopsude tervis paraneb dramaatiliselt igal aastal pärast suitsetamiskuupäeva.
   • Muud seotud ärritajad võivad seda häiret põhjustada või süvendada, sealhulgas piibu- või sigarisuitse ja teisest küljest tulenev suits.
   • KOK-iga seotud surmajuhtumite 80–90% juhtudest on suitsetamine demüsyeema peamiseks teguriks ja peamiseks põhjustajaks. Lemfüseem kahjustab kopsude alveoole (õhukotid), mis raskendab hingamist. Kui teil on deümfüseem, võib küünte ja huulte voodil olla sinakas varjund, tekkida tünni rindkere ning kaotada söögiisu ja kaalu.

2. 
   

   
   
   
   Vältige pikaajalist kokkupuudet ärritavate aurudega. Kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust põhjustab ka pikaajaline kokkupuude kemikaalidega, ärritavad aurud ja õhusaaste, eriti arengumaades. Maailma vaeseimates piirkondades puutuvad inimesed toiduvalmistamiseks ja kuumutamiseks kütuste kasutamisel regulaarselt kokku suitsu ja suitsuga. Halb kodune ventilatsioon halvendab olukorda sageli, kuna ärritavad aurud ei haju.
   • Kui kasutate vee keetmiseks ja keetmiseks kütust (petrooleumi, õli, gaasi) või puitu, korraldage hästi ventileeritavad alad.
   • Teine KOK-i üsna tavaline põhjus on kokkupuude mürgiste aurude, suitsu ja osakestega (väikesed kiud, tolm), mis tekivad tööstuslikus tootmises.
   • Kui töötate tehases, tehases või garaažis ja puutute kokku selliste ärritajatega, kandke KOK-i riski vähendamiseks sobivaid näokaitseid ja respiraatoreid.

3. 
   

   
   
   
   Keskenduge südame-veresoonkonna harjutustele. Kindlasti on raske hingata, kui teil on hingamisraskusi, kuid see võib märkimisväärselt parandada hingamislihaste üldist jõudu ja vastupidavust. Kopsujõu tugevdamine kardiovaskulaarsete tegevuste kaudu võimaldab kopsukoel laieneda ja tõmbuda, muutes gaasilise vahetuse (hapnik versus süsinikdioksiid) ja hingamise efektiivsemaks. Alguses võib teil olla õhupuudus ja vilistav hingamine, kuid need üsna tavalised sümptomid peaksid treenides vaibuma.
   • Alustuseks tehke vähem intensiivseid tegevusi (lühike jalutuskäik 3 korda nädalas), seejärel proovige teha intensiivsemaid harjutusi, mis suurendavad hingamisteede ja südame löögisagedust.
   • Intensiivsemate kardiovaskulaarsete tegevustena võite kõndida kallakul jooksulindil, matkata, treppidest ronida, sörkida ja ujuda.
   • Tõenäoliselt on teil alguses õhupuudus ja peate hingama suu kaudu, kuid kuna südame-veresoonkonna jõudlus paraneb, proovige teha nina kaudu sügavam hingamine (vt allpool).

4. 
   

   
   Proovige konkreetseid hingamisharjutusi. KOK-i põdevatel inimestel kipub kopsukoe elastsuse kaotuse tõttu olema lühike, pinnapealne hingamine. Sellegipoolest on olemas kaks hingamismudelit, mis saavad paremat hingamist soodustada ja hõlbustada: diafragmaatiline hingamine ja muljumistega huulte tehnika. Pöörduge oma arsti või hingamisterapeudi poole, et õppida neid hingamise ja lõõgastumise strateegiaid igapäevaseks harjutamiseks, eriti õhupuuduse vastu võitlemiseks.
   • Diafragmaatiline hingamine seisneb kõhulihaste ja diafragma kasutamises mao täispumbamisel iga sissehingamise kaudu nina kaudu, väljutades seejärel kogu õhu suu kaudu.
   • Diafragmaatilise hingamise harjutamiseks lamake pikali, toetades oma pead padjaga. Alustuseks hingake sel viisil 5–10 minutit umbes 3–4 korda päevas, seejärel suurendage seda järk-järgult.
   • Hõõrutud huultega tehnika aitab tugevdada hingamisteid ja kõrvaldada kopsudesse kinni jäänud õhk, pikendades väljahingamise kestust.
   • Tooli peal istudes hingake aeglaselt läbi nina, siis voltige oma huuled (justkui tahaks vilistada) ja hingake suu kaudu aeglaselt välja, lugedes 4.-ni. Korrake seda kogu päeva jooksul.

5. 
   

   
   Puhastage oma hingamisteed. Lisaks vilistavale hingamisele ja õhupuudusele on kroonilise bronhiidi põhjustatud KOK-is tavaline märk ka liigne lima tootmine. Pokaalrakud tekitavad vastuseks kemikaalidele ja ärritajatele bronhide limaskesta ja muu kopsukoe lima: keha lihtsalt püüab neid tagasi hoida ja neist lahti saada. Kuid kui seda on üle, moodustub see bronhides ja aitab kaasa hingamisteede häiretele. Lima kogunemisest on raske vabaneda, kuid seal on mõned näpunäited, mis aitavad teil: puhastage kõri, kasutage niisutajat ja jooge palju vett.
   • Kui teil on KOK, väljuvad teie hingamisteed sageli hommikul, kuna magades magades lima sakub. Pea toetamine padjadega võib seepärast teid aidata.
   • KOK-iga seotud produktiivne köha viib sageli kollaka või roheka lima (röga) moodustumiseni.
   • Kui inimene põeb kroonilist bronhiiti, paisub bronhide sein. See, nagu ka lima liigne kogunemine, võib raskendada hingamist ja põhjustada flegmaatilist või õlist köha.
   • Kroonilise bronhiidi muudeks sümptomiteks võivad olla survetunne rinnus, väsimus, vilistav hingamine, õhupuudus (eriti treeningu ajal) ja sagedased hingamisteede infektsioonid.

2. osa Pöörduda arsti poole

1. 
   

   
   Hinnake oma kopsude seisundit. Tehke kopsukatsed spiromeetria abil. Need ülevaated võivad anda palju teavet kopsude tervise ja kõige tõhusamate ravimite ravi kohta teie probleemi raviks.
   • Spiromeetria koosneb sissehingatava ja väljahingatava õhu mahu ning nende funktsioonide täitmise kiiruse mõõtmisest.
   • Lisaks määrab tervishoiutöötaja röntgen- või CT-uuringu, alfa-1 antitrüpsiini testi ja vereanalüüsi, et mõõta hapniku ja süsihappegaasi taset veres.

2. 
   

   
   Lugege bronhodilataatorite ja dinhalaatorite kasutamise kohta. Bronhodilataatorid on ravimid, mis lõdvestavad hingamisteid vooderdavaid lihaseid ja mida manustatakse sageli inhalaatori abil. See on üks levinumaid astma, aga ka KOK-i ravimeetodeid hingamisteede puhastamiseks ja hingamiseks. Inhalaatorid on väikesed plastist seadmed, mis asetatakse suu kohale, et aurustatud ravim otse kopsudesse süstida.
   • Sõltuvalt häire raskusest peate võib-olla enne treenimist kasutama kiiretoimelist bronhodilataatorit, igapäevaseks kasutamiseks mõeldud pikatoimelist bronhodilataatorit või mõlemat.
   • Lühitoimeliste bronhodilataatorite näideteks on salbutamool, levalbuterool ja dipratropiumbromiid (Atrovent®).
   • Pikatoimeliste bronhodilataatorite näideteks on tiotroopium (Spiriva®), salmeterool (Serevent®), formoterool (Foradil®), formoterool, indakaterool ja aklidiiniumbromiid.

3. 
   

   
   Kaaluge sissehingatavate steroidide kasutamist. Inhaleeritavate kortikosteroidide kasutamine vähendab kiiresti hingamisteede põletikku ja aitab võidelda KOK-iga seotud vilistava hingamise ja õhupuuduse vastu. Kortikosteroide võib manustada inhaleeritult bronhodilataatoritena või suu kaudu tablettidena. Flutikasoon (Flutiform®) ja budesoniid (Pulmicort®) on inhaleeritavate steroidide näited. Metüülprednisoloon (INN) on suukaudne steroid. Kui teie sümptomid halvenevad sageli, võib olla kasulik steroidide kasutamine.
   • Samas inhalaatoris saate kombineerida ka mõnda bronhodilataatorit inhaleeritavate steroididega. Siin on mõned näited kombineeritud dalaatoritest: salmeterool-flutikasoon (Advair®) ja formoterool-budesoniid (Symbicort®).
   • Kortikosteroidid võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada olulisi kõrvaltoimeid. Sageli esinevate tüsistuste hulka kuuluvad suuõõne infektsioonid, kähedus, kehakaalu tõus, vähenenud immuunvastus, kudede verevalumid (või muud muutused).

4. 
   

   
   Lugege kopsu taastusravi kohta. Arst võib soovitada kopsu taastusravi programmi, mis ühendab harjutusi ja haridust, et parandada üldist tervislikku seisundit ja õppida, kuidas haigust hiljem ravida.
   • Kopsu rehabilitatsiooniprogrammi kaudu saate rohkem teada hingamistehnikate, ravimiravi, lõõgastumise, toitumise, hapniku, protsessi eri etappide, igapäevaste ülesannete täitmise ja sammude kohta, mida saate teha hingamise halvenemise vältimiseks. olukorras.
   • Lisaks võite küsida nõu ja abi tüsistuste kohta, mis tekivad sageli kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse tagajärjel, näiteks paanika, depressioon ja ärevus. Võite kohata ka teisi selle häire all kannatavaid inimesi, edendades seeläbi kogukonnatunnet ja tuge.

5. 
   

   
   Proovige dempseemia korral ravi IAAT-iga. Ehkki harvaesinev, on emfüseem mõnikord tingitud kopse kaitsva valgu alfa-1-antitrüpsiini (A1AT) defitsiidist ja selle häire all kannatavad isikud toodavad kahjustuste vältimiseks ebapiisavas koguses A1AT. Kui teie KOK on selle puudusega seotud, siis järgige ravi, mis hõlmab veenisisese A1A taseme tõstmist.

6. 
   

   
   Proovige hapnikravi. Kui teie kopsud ja vereringe ei ima piisavalt hapnikku, võib arst soovitada hapniku kasutamist toitumiseks. Hingamiseks on palju hapniku pudelite või ninapatjadega kergeid ja kaasaskantavaid seadmeid. Mõni inimene vajab hapnikku ainult magamiseks, teised patsiendid aktiivsuse ajal ja teised täisajaga.
   • Hapnikravi parandab patsiendi elukvaliteeti ja on ainus ravi, mis pikendab patsiendi elu.
   • Patsiendid saavad seda ravi kasutada ainult pärast testide läbimist ja teatud kriteeriumidele vastamist. KOK-iga patsientide liigne hapniku tarbimine võib olla ohtlik.
   • Hapnikravi kaitseb südant ja teisi organeid tsüanoosist põhjustatud kahjustuste eest.
   • Mõni patsient võib vajada pidevat ja pikaajalist hapnikravi ning teised ainult lühikest aega. Konsulteerige oma arstiga, et teada saada, mitu liitrit hapnikku päevas vajate.

7. 
   

   
   Kaaluge kopsukirurgiat viimase võimalusena. See kirurgiline protseduur on viimase võimalusena lahendus patsientidele, kelle sümptomid on rasked ja kaugelearenenud ning kelle tervislik seisund pole ülalnimetatud ravimite kasutamisel märkimisväärselt paranenud. Sekkumine võib olla väga kasulik, eriti neile, kes kannatavad demyssyema all. Emfüseemiga seotud KOK-ga inimeste kirurgilised võimalused on bulletoomia ja kopsumahu vähendamise operatsioon (CRVP). Kõige tõsisematel juhtudel võib osutuda vajalikuks võtta kasutusele terve kopsusiirdamine.
   • Kopsualveoolide hävimisel moodustuvad mullid, see tähendab suured õhuruumid. Bulletoomia eesmärk on nende mullide eemaldamine hingamise hõlbustamiseks.
   • CRVP seisneb kahjustatud ja haigete kudede eemaldamises ülemistest kopsudest, luues rindkereõõnes täiendava ruumi, et soodustada teiste tervislike kudede laienemist ja sujuvat toimimist.
   • Kopsusiirdamine sobib üle 65-aastastele patsientidele, kellel ei ole maksa-, südame- või neeruhaigusi, kuid KOK-i juhtum on väga tõsine. Kahjustatud kops eemaldatakse täielikult ja asendatakse surnud doonoriga.