Kuidas jälgida diabeedi komplikatsioone jalgadel

Sisu

• etappidel
• 1. osa Jälgida sensatsiooni muutusi
• 2. osa Järgige muid muudatusi
• 3. osa Jälgige teisi neuropaatia tunnuseid

Diabeet on krooniline haigus, mis tekib kõhunäärme insuliini tootmise probleemide või aktiivsete rakkude tundlikkuse vähenemise tõttu. Rakud on vajalikud glükoosi imendumiseks. Ravimata jätmise korral võib kõrge veresuhkru tase pika aja jooksul kahjustada elundeid ja närve, eriti väikseid perifeerseid närve, mis ulatuvad silma, käte ja jalgade külge. Arstide sõnul on 60–70% diabeediga inimestest mingis vormis närvikahjustusi (või neuropaatiat). Sageli on jalad esimesed, kellel sümptomid ilmnevad, mistõttu saate pöördumatuid kahjustusi ja puudeid vältida, teades, kuidas neid ära tunda, ja kontrollides neid regulaarselt.

etappidel

1. osa Jälgida sensatsiooni muutusi

1. 
   

   
   Jälgige jalgade tuimust. Üks esimesi perifeerse neuropaatia kõige levinumaid sümptomeid diabeediga inimestel on sensatsiooni ja tuimuse kaotus sagedamini. See võib alata varvastest, enne kui liikuda läbi ülejäänud jala, kuni jõuate uuesti jala sisse. Üldiselt on kahjustatud mõlemat jalga, isegi kui üks pool võib alguses tuimaks muutuda kui teine.
   • See tuimus põhjustab ka liigse temperatuuri (nii kuuma kui ka külma) tundmise vähenemist. Seetõttu on diabeediga inimestel suurem oht ​​põletust saada talvel vannitamise või külmakahjustuse tekkimise tõttu.
   • Krooniline tuimus võib ka takistada patsiendi lõikude, villide ja muude vigastuste tunnet. See on selle haigusega inimestel väga levinud nähtus, mis võib põhjustada jalgade nakatumist. Mõnikord on neuropaatia nii oluline, et jalal areneb infektsioon, ilma et patsient sellest aru saaks ja see võib sügavale kudedesse minna ja isegi neid mõjutada. Seejärel peab ta pikka aega võtma antibiootikume lisaks ohule, mida selline nakkus kujutab.
   • Perifeerse neuropaatia sümptomid, näiteks tuimus, süvenevad tavaliselt öösel voodis.

2. 
   

   
   
   
   Jälgige kipitust ja põletustunne. Diabeet võib põhjustada ka ebamugavaid aistinguid, nagu kipitustunne või põletustunne. See võib olla ka selline, mida tunnete, kui jalg on tuimus ja veri tuleb tagasi. Need häirivad aistingud, mida nimetatakse paresteesiaks, võivad olla kerged või rasked ega mõjuta üldiselt mõlemat jalga.
   • Need algavad tavaliselt jalatallast, kuid võivad liikuda ka jalgadesse.
   • Need võivad mõnikord välja näha nagu seeninfektsioon (nagu sportlase jalg) või putukahammustus, isegi kui need tavaliselt sügelust ei põhjusta.
   • Jalade perifeerne neuropaatia areneb vere liigse suhkru (glükoos) tõttu, mis on mürgine ja hävitab väikesed närvid.

3. 
   

   
   Jälgige tundlikkuse suurenemist. Vähemal osal diabeetikutest areneb jalgades veel üks probleem, mida nimetatakse hüperesteesiaks, mis on puutetundlikkuse suurenemine. Selle asemel, et kannatada nende tundlikkuse (oodatava sümptomi) vähenemise all, tekib mõnedel patsientidel suurem puutetundlikkus. Näiteks ei saanud selle probleemiga patsiendid tallata lehe raskust.
   • Selline diabeediga seotud komplikatsioon võib olla nagu podagrahoog või tugev põletikuline artriit.
   • Seda tüüpi valu on seotud suurenenud tundlikkusega ja seda kirjeldatakse kui elektrilöögi või põletustunne.

4. 
   

   
   
   
   Pöörake tähelepanu krampidele ja ägedale valule. Perifeerse neuropaatia progresseerumisel hakkab see mõjutama jala lihaseid. Jalakrambid ja algavad valud, eriti taimes, on üks esimesi märke suhkruhaigusega seotud lihasprobleemidest. Krambid ja valud võivad olla nii tugevad, et need takistavad patsiendil kõndimast ja võivad öösel voodis süveneda.
   • Erinevalt tavalistest krampidest, kus näete lihaste keeramist või kokkutõmbumist, ei ole diabeedi põhjustatud krambid alati palja silmaga nähtavad.
   • Lisaks ei parane ega kao erinevalt tavalistest krampidest diabeedist põhjustatud kõndimisel kõndimine.
   • Krambid ja valud võivad sageli sarnaneda muude häiretega ja viia vale diagnoosini, näiteks pingemurru või rahutute jalgade sündroomini.

2. osa Järgige muid muudatusi

1. 
   

   
   Jälgige lihaste nõrkust. Kuna kõrge glükoositase läbib närve, järgib vesi seda osmoosi kaudu ja liigub ka närvidesse. Seejärel nad paisuvad ja kaotavad verevarustuse põletiku tõttu, mis põhjustab nende surma. Kui nad surevad lihase tasemel, ei saa see enam stimulatsiooni. Kui see juhtub, hakkab lihas satrofeeruma (või kahanema). Seega näeb jalg veidi väiksem välja ja tekkinud nõrkus mõjutab teie tempot (kõndimisviisi) ja põhjustab tasakaalu kaotamise. Pole haruldane, kui näete suhkruhaigusega patsiente pikka aega suhkruroo või ratastooliga jalutamas.
   • Lisaks jalgade ja pahkluu nõrkustele kahjustatakse ka närve, mis edastavad ajule teavet koordinatsiooni ja tasakaalu tagamiseks, mistõttu võib diabeetikutel olla raskusi kiire kõndimisega.
   • Närvikahjustused ning nõrgad lihased ja kõõlused võivad samuti põhjustada reflekside vähenemist. Seega annab Achilleuse kõõluse test diabeetikutele ainult nõrga vastuse.

2. 
   

   
   Jälgige varvaste deformatsiooni. Kui jalalihased on nõrgad ja muudate kõndimisviisi, siis on teil tõenäoliselt halb kõndimisasend, mis avaldab teie varvastele täiendavat survet. See lisarõhk ja ebaharilik raskuse nihutamine võivad põhjustada jala deformatsioone, näiteks varbaküünised. Need ilmuvad, kui üks jala keskmise kolmest varbast deformeerub distaalse liigenduse tasemel, mis annab sellele küünise väljanägemise. Lisaks deformatsioonidele, näiteks küüniste varvastele, võib ebakorrapärane välimus ja tasakaalu puudumine põhjustada jala teatud piirkondadele suuremat survet. See võib põhjustada haavandeid, mis võivad nakatada ja põhjustada palju muid probleeme.
   • Küünised varbad võivad mõnikord iseenesest ära minna, kuid tavaliselt on probleemi lahendamiseks vajalik operatsioon.
   • Sibul on ka suhkruhaigetel sageli täheldatav suure varba deformatsioon, mis ilmneb siis, kui seda varba surutakse pidevalt teiste vastu.
   • Diabeetikute jaoks on deformatsioonide riski vähendamiseks väga oluline kanda varvastele palju ruumi jäävaid kingi. Eriti naised ei peaks kandma kõrgeid kontsasid, kui neil on diabeet.

3. 
   

   
   Pöörake tähelepanu haavadele ja infektsioonidele. Jalavigastused on kõndimise ajal luu kukkumise ja murdumise ohu kõrval ka üks tõsisemaid tüsistusi, mida diabeediga inimesed võivad kannatada. Tundlikkuse puudumise tõttu ei tunne nad sageli väiksemaid vigastusi nagu ärritus, sisselõiked, villid või putukahammustused. Seega võivad need väikesed haavad sinkida ja põhjustada varvaste või isegi jala lampumist, kui neid ei ravita õigel ajal.
   • Infektsioon võib tekkida, kui näete põletikku, värvuse muutust (punase või sinise varjundiga) ja haavast valkjas mäda või muid vedelikke.
   • Üldiselt hakkavad infektsioonid halvasti tundma kohe, kui haav laseb verd ja mäda voolata.
   • Ka kroonilised diabeetikud paranevad vähem kiiresti, kuna nende immuunsussüsteem on nõrgenenud. Nii lükatakse väikesed vigastused edasi, mis suurendab nakatumisohtu.
   • Kui väike vigastus muutub tõsisemaks haavandiks, peate viivitamatult minema arsti juurde.
   • Diabeediga inimestel soovitatakse kord nädalas kontrollida jalatalda ja paluda arstil iga konsultatsiooni hoolikalt läbi vaadata.

3. osa Jälgige teisi neuropaatia tunnuseid

1. 
   

   
   Jälgige sarnaseid sümptomeid kätes. Kuigi perifeerne neuropaatia algab tavaliselt alajäsemetel, eriti jalgadel, võib see mõjutada ka sõrmede, käte ja käte perifeerset närvisüsteemi. Seega peate olema ettevaatlik ja kontrollima oma käsi, et jälgida ülalnimetatud sümptomite olemasolu.
   • Kuna jalgade sümptomid hõlmavad tavaliselt seda ala, kuhu sokid panite, hõlmavad ülajäsemete tüsistused enamasti seda ala, kuhu panite kindaid (st käed enne kätesse tagasi minemist).
   • Käte diabeediga seotud sümptomid võivad sarnaneda muudele haigustele, näiteks karpaalkanali sündroom või Raynaud 'tõbi (külmaga kokkupuutel arterite ebanormaalne vähenemine).
   • Käsi on regulaarselt palju lihtsam kontrollida kui jalgu, kuna neid leidub enamasti sokkides või kingades.

2. 
   

   
   Kontrollige autonoomse neuropaatia tunnuseid. Autonoomne närvisüsteem hõlmab närve, mis kontrollivad südamelööke, põit, kopse, magu, soolestikku, suguelundeid ja silmi. Diabeet võib neid närve mõjutada ja põhjustada palju tüsistusi, näiteks suurenenud pulss, hüpotensioon, uriinipeetus, uriinipidamatus, kõhukinnisus, puhitus, isutus, neelamisraskused, erektsioonihäired ja tupe kuivus.
   • Liigne higistamine (või higistamise puudumine) jalgades või muudes kehaosades võib olla autonoomse neuropaatia märk.
   • Laiendatud autonoomne neuropaatia võib põhjustada teatud organite talitlushäireid, näiteks südamehaigusi või neerupuudulikkust.

3. 
   

   
   Jälgige muutusi nägemises Nii perifeerne kui ka autonoomne neuropaatia võivad mõjutada silmi ja põhjustada väikeste veresoonte hävimist glükoosi toksilisuse tõttu. Lisaks infektsioonist ja jäsemete põletikust põhjustatud probleemidele kardavad diabeetikud ka pimedaks jäämist. Suhkurtõvest on põhjustatud mitmeid silma komplikatsioone, näiteks hämaras toimetuleku raskus, sagedased pisarad ja nägemisteravuse järkjärguline vähenemine.
   • Diabeetiline retinopaatia mõjutab võrkkesta veresooni ja põhjustab enamikul juhtudel patsientidel pimedust.
   • Tegelikult on diabeediga patsientidel katarakt kaks kuni viis korda suurem kui teistel.
   • Diabeetiline retinopaatia suurendab ka katarakti (läätse läbipaistmatus) ja glaukoomi (suurenenud silmarõhk ja nägemisnärvi kahjustus) tekke riski.